受伤了，要不要打破伤风针？

　　长沙晚报掌上长沙3月29日讯（全媒体记者 徐运源 通讯员 朱文青）近日，市民徐先生的6岁女儿跟同伴玩耍时不小心摔了，头皮破了流了点血，诊所医生说消毒吃点药就行，徐先生不放心，又去了社区医院，医生说除了消毒吃药，还需打一支近500元的破伤风。同样的情况，不同的说法，徐先生很困惑，不知道听谁的。那么，什么情况下需打破伤风？

　　对此，长沙市中心医院EICU汤丰宁副主任医师介绍，破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌侵入人体伤口而引起的急性特异性感染性疾病，治疗不及时可以致死的危险疾病，但破伤风又是一种通过正确处理完全可以预防的疾病。导致破伤风的伤口一般污染比较严重或伤口比较深，也就是需在缺氧的环境中破伤风梭菌才会致病。所以破伤风的预防首先强调规范的伤口处理，对于伤口应当彻底清创、消毒，然后根据病人的免疫接种史和伤口的性质，采取不同的方式进行破伤风的预防工作。

　　汤丰宁说，预防破伤风可分为被动免疫和主动免疫，被动免疫指受伤之后注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，即我们常说的受伤后打预防破伤风的针；被动免疫给人体带来的抗体只能持续2-3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。对于伤后及时注射了预防破伤风的针的患者来说，可以避免本次受伤发病的风险，但是并不能预防下次受伤后的发病风险；也就是说，下次有深部伤口感染或是伤口污染较重时，还需再次注射预防破伤风的针。

　　汤丰宁介绍，主动免疫指在受伤之前按照预防接种的要求按时、全程的接种破伤风类毒素，即我们常说的打破伤风疫苗；主动免疫给人体带来的抗体维持时间长，是预防破伤风最有效的措施。目前，国家规定，幼儿可以免费接种破伤风疫苗，有效预防破伤风疾病。

　　汤丰宁提醒，对于完成全程破伤风疫苗接种或加强免疫的患者，在接种后十年内受伤就可不再注射预防破伤风的针（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白），若伤口污染严重，则只需再加强注射一次破伤风疫苗即可（破伤风类毒素）。

　　对于未接种过破伤风类毒素疫苗或接种破伤风疫苗十年以上的患者，则要根据伤口的具体情况来决定是否打预防破伤风的针。破伤风在厌氧环境中生存，若患者只是浅表部位的擦伤，破伤风梭菌是无法在这些伤口中生存的，完全没有必要去注射预防破伤风的针，只有那些受伤部位较深、伤口污染严重的患者才需注射预防破伤风的针，还有一种情况要引起大家的注意，如果被生锈的铁钉子扎伤，伤口小、面积小、出血少，这种伤口容易被忽视，也要及时注射预防破伤风的针。

　　那么受伤后多久注射预防破伤风的针呢？汤丰宁表示，通常建议伤后越早应用越好，一般不超过24小时，但超过24小时，只要未发病2周内应用预防破伤风的针都有一定的预防作用；即使发病，也会比未注射预防破伤风针的患者症状轻。当然，随着医学的发展，现在破伤风不再是不治之症，只要及时送医，也能挽救破伤风患者的生命。