是药三分毒？现在终于知道真相了

　　长沙晚报掌上长沙3月31日讯（全媒体记者 徐运源 通讯员 朱文青）随着生活条件的改善，越来越多的人开始注重养身，生活中哪些事对身体好哪些事对身体不好，都会掂量掂量。市民李女士就是这样的“惜命”一族，最近她去医院检查被诊断为慢性胃肠炎，医生开了几百元的药。但常话说“是药三分毒”，李女士纠结要不要吃这个药，她非常想知道“是药三分毒”有道理吗？

　　对此，长沙市中心医院药学部主管药师席兰艳表示，“是药三分毒”是中医学里的一句话，追溯其根源却无从查证，后人推测其理论出处为2000年前，成书于战国或者西汉时期的《黄帝内经》，这句话很好地体现了中医的辨证论治思维，说明了药物的效果存在复杂的辩证关系。

　　席兰艳说，事实上，“是药三分毒”中“毒”的含义有广义和狭义之分，与现代药理学中药物的“毒性”有较大差别。广义认为，第一，古人将药与毒并列，认为药即毒，毒即药，毒药是一切药物的总称。第二，古人认为“毒”指药物的“偏性”，常用药物来“以偏纠偏”和“以毒攻毒”。第三，古人用“毒性”来表示药物作用的强弱。到了现代，人们对“是药三分毒”中“毒”的理解逐渐偏于狭义，认为凡是药物都具有毒副作用。现代药理学理论认为“毒”是指药物的毒副作用，属于药品不良反应范畴，指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，不包括有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。不良反应有大小和强弱的差异，严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，由于个体差异，其发生的概率和严重程度可能表现不一，这就是为什么服用同一种降压药，有些人出现咳嗽，而有些人没有不适的原因。

　　“药物是把双刃剑，既能治病，也可能产生不良反应。”席兰艳认为，原则上，如果不需要用药尽量不用药，比如一些轻症的感冒等。但也不应讳疾忌医，如果因疾病需要必须要用药的，应该严格遵医嘱用药，以免耽误病情。用药应遵循世界卫生组织（WHO）提倡的“能口服就不注射， 能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则。

　　席兰艳提醒，是药三分毒，但是药品在体内都有一个清除的过程，一般不会永久性地蓄积于人体内，并且药品在上市前都经过了大量的动物研究和临床研究等，只要科学用药，就能使药物发挥最大疗效，并且有效避免或减少毒副作用的发生。首先在药物的品种选择上，应根据医生或药师的治疗方案选择药物，而不是以他人的经验或者广告宣传随便用药，无论中药和西药，不对症的服用或长时间服用，对身体都是有害的。其次，吃药前须看药品说明书，了解常见的药品不良反应、注意事项以及禁忌症等，在用药期间应密切观察病情的变化，监测可能发生的不良反应，一旦出现不能耐受的不良反应要立即停药，并及时去医院寻求医生或药师的指导，以免引起不良后果。再次，不过度滥用药物，注意药品的用法用量、疗程等都应严格按照医嘱使用，用量不足可能达不到临床疗效，而超剂量使用、给药方法不正确都可能增加药物的毒副作用。最后，病人在用药期间应根据病情及时调整药物方案，定期复查，不可随意停用或加用药物。特殊情况下，可评估获益与风险，在承担一定用药风险的情况下选择用药。