多次做CT检查有辐射危害吗？湘雅二医院专家都说清楚了

　　长沙晚报掌上长沙3月10日讯（全媒体记者 徐运源 通讯员 张孟喜）新冠肺炎疫情在国内已得到有效控制，但国外形势却越来越严峻，并开始出现一些输入性病例。CT作为新冠肺炎的重要诊断方法之一，患者从确诊到出院，需要做多次CT检查。那么，短时间内做多次CT检查，是否会对身体造成辐射并危及身体呢？今日，中南大学湘雅二医院PET影像中心主管护师李海英做了全面解答。

　　辐射到底是什么？

　　李海英介绍，CT（Computed Tomography）又叫计算机断层成像，是反映肺部疾病首选的影像学检查方法。钟南山院士带领的团队分析认为，CT对新冠肺炎的判断确诊率为76.4%。但高精尖的CT技术并不是百利而无一害，CT产生的辐射也可能给我们自身的健康带来一定的影响。那么，辐射到底是什么？

　　辐射无时不在，无处不有，分为电离辐射与非电离辐射两大类。非电离辐射对人体几乎无害。紫外线、红外线、微波及无线电波等属于非电离辐射。通常我们说的辐射是指电离辐射，就是能使组织细胞的蛋白质、酶等有机化合物变性、能破坏分子结构的辐射。根据来源不同，科学家将电离辐射分为天然辐射和人工辐射。自然界固有的辐射称为天然辐射，主要有三种：宇宙射线（宇宙空间的高能粒子流），宇生核素（由宇宙射线和大气中原子核相互作用产生），原生核素（存在于地壳中），它是人类受到辐射的最主要来源。

　　辐射对人体健康有什么影响？

　　李海英解释，我们除了受到天然辐射外，还会受到各种人工辐射的影响，主要来自医疗辐射，比如医学诊断中的X线胸片、CT、核医学检查以及治疗疾病采用的放疗等。

　　电离辐射会对人体有所损害，常见的表现为皮肤损伤、微循环障碍、体内自由基的产生增多等。然而，人体不同的组织、器官对辐射的敏感度不同。如果人体长时间接受较高强度的电离辐射，可能引起白细胞减少、造血系统和免疫系统的损伤、癌变以及DNA损伤、染色体畸变等。因此，辐射被认为是人类白血病、骨癌、肺癌、贫血、遗传畸形等病症的主要诱因之一。

　　别慌！李海英介绍说，辐射的危害是与其剂量密切相关的，就好像任何药物都有其安全使用剂量范围，超安全剂量范围用药，肯定会有危害是一个道理。

　　按照《中华人民共和国辐射防护规定》：人体受到的辐射量不能超过一定的限值。据了解，剂量当量是反映电离辐射对生物组织危害程度的物理量，使用国际单位Sv（西弗），常用mSv（毫西弗），1Sv=1000mSv。每年每人吸收的电离辐射剂量不超过50（mSv），对身体没有明显的伤害，如果超过100mSv有明显致癌可能。“个体一年的日常生活被辐射值为2~3mSv；乘飞机北京往返纽约一次被辐射量是0.05mSv；主要用于体检和肺癌筛查的低剂量螺旋肺部CT，一次的被辐射量是1mSv，一次肺部平扫CT，其辐射量约7mSv。”她解释道。

　　多次CT检查是否会对人体造成伤害？

　　李海英表示，根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案，现已更新至试行第七版，都很重视肺部CT影像学检查。所以，从疫情爆发至今，几乎每一例新冠肺炎患者的确诊、治疗和解除隔离均离不开CT检查。新冠肺炎患者做的都是肺部平扫CT，如果新冠肺炎患者接受3~5次肺部平扫CT检查，按一次辐射量7mSv计算，其辐射总剂量约为21-35mSv，没有超过个人年剂量标准50mSv，因此，不会对身体造成明显的伤害，大家完全可以安心配合检查。但是，既然CT存在一定的辐射，那我们还是要注意做好科学的辐射防护。

　　孕妇不幸感染新冠肺炎，能否做CT？按照《中华人民共和国辐射防护规定》，对受孕后8至15周的孕期妇女，1年内总辐射剂量不得超过15mSv。美国妇产科学院的孕期X线检查指南：低于50mSv的X线照射不会造成胎儿损伤或畸形。

　　如何进行辐射防护？

　　对此，李海英做了科学建议。

　　一是科学合理安排CT检查：必须由有合格证的医生依据患者病情需要，认为必要时才可施行CT检查，尽量避免患者短期内反复进行CT检查，减少患者的辐射量。

　　二是做好必要的防护管理：进行肺部CT检查时，放射工作人员会用铅围裙遮盖患者性腺，有条件的还会用铅玻璃眼罩遮盖眼部进行保护，防止对X线敏感的非诊断部位受直接照射。万一医生不记得遮盖，可以提醒医生。

　　三是按照医生的要求配合检查：检查时与医生的配合很重要，尤其避免老年人、儿童因制动失败，造成体位不正或影像模糊，导致再度受辐射。

　　“总而言之，我们大可不必谈‘辐’色变！只要客观的区分辐射类型，科学合理应用辐射，做好必要的辐射防护，就能让辐射既造福社会又尽可能减少其对人体健康的影响。”她说。