住院难被终结？长沙首位“预住院”患者出院了，他的经历……

　　等！等！等！

　　漫长的候床期、焦灼的等待、时间流逝下，对疾病越来越深的担忧……

　　想必不少住过院的患者，对大医院“一床难求”有着深刻的记忆。

　　然而，八方君告诉你——

　　今后，不仅门诊挂号可预约，住院也可以实行“预约”了!

　　64岁的谭先生是常德桃源人。他乘坐了4个小时的汽车，风尘仆仆地从家乡出发，前往长沙看诊。

　　当他抵达中南大学湘雅二医院时，已经疲惫不堪。

　　“根据诊断，应该是左上肺腺癌，建议尽快手术!”

　　医生的建议让他忐忑不已。

　　每天，全国各地来到湘雅二医院求诊的患者众多，医院“一床难求”。

　　手术就意味着需要住院治疗，床位需要等多久?一周?一个月?等待床位期间，是辗转回家?还是先在医院附近住下来?

　　令他没有想到的是，“踏入医院大门→住院→手术完成→出院”，整个过程，他只用了10天。

　　这是因为，他搭上了湖南省“预住院”第一趟顺风车，成为了湖南“预住院”试点第一人。

　　湘雅二医院2018年门、急诊量355.5万，出院患者15.8万，手术台次达8.7万。去年，该院完成肾移植手术546例，居全国第一;肝移植手术232例，居全国第六。

　　近年来，湘雅二医院床位数已增加到4000余张。但在高峰期，有的手术患者候床时间可达3个月，口腔科、心外科、胸外科等专科患者等待床位，经常少则半个月，多则一两个月。

　　怎么解决?

　　对此，湖南迈出新一步探索。

　　湖南省医疗保障局在中南大学湘雅医院、湘雅二医院两家医院开展“预住院”管理试点，以缩短患者住院时间，降低患者医疗费用。

　　只要诊断明确、达到住院指征且自愿接受该模式管理的外科患者均可采用“预住院”模式。

　　医院会在48小时内，为预住院患者安排好床位。

　　和传统的住院模式相比，患者唯一要做的就是在住院之前，完成相关检验、检查。

　　这大大缩短了住院时间。

　　在医院的推荐下，谭先生选择了“预住院”模式。签署《预住院同意书》后，护师带领他办理了“预住院”手续，护士长指导他做各项术前检查。

　　当床位排出，大部分术前检查已经完成。与传统模式相比，大约节省了两天时间。

　　省时，也能为患者省钱。

　　中南大学湘雅医院病友服务中心(医务社工中心)主任廖伟锋介绍，“预住院”有望为患者缩减1至2天住院时间，每天节省的住院费用约在110-380元之间。

　　并且，选择“预住院”模式后，患者在正式入院前2天内的检验检查费用、与此相关所产生的必要诊疗费用，可纳入住院费用进行医保结算。

　　“预住院”患者无需另行其他流程报销医保费用。

　　医院会把患者在“预住院”期间缴纳的预交金先行存入患者的预住院账户，待患者正式入住专科病区时，信息系统会把预住院期间产生的检验、检查费用、预住院账户里的余额，自动转入患者的住院账户。

　　出院结算时，和原住院模式患者一样，按医保政策进行审核报销即可。

　　目前，试点医院正在加紧进行信息系统的改造，预计本月底与省医保局医保系统对接后，即可正式开始实施“预住院”管理试点。

　　湖南省社会科学院城市文化研究室主任郭丹认为，“预住院”政策的提出从理论上可以缓解“看病难”“看病贵”的问题，但是能否取得预期成效，关键在于执行和实践过程中的自我完善、发现问题以及解决问题。

　　怎么让“试点”中的“试”发挥出它真正的作用?

　　在“预住院”中，医院怎样做到科学、合理、公开、透明，怎样把“预住院”的资源分配变得可控、公平、平等，这是当下和未来值得思考的问题。