父母如何识别、理解和预防儿童青少年抑郁？

　　前段时间，“天才译者”金晓宇的事情刷屏，他拥有翻译天赋，但饱受躁郁症折磨。他的父亲在接受采访时候表示，像他孩子这样的人还有很多，需要更多关注。

　　但残酷的事实是，根据《健康时报》2019年数据，我国全职儿童精神科医生可能不足500人。这个时候，父母成为孩子最后的堡垒。

　　对于抑郁症本身更多的理解，和更多帮助抑郁症儿童和青少年的方法，成为众多父母的重要功课。

　　极易被忽视的儿童青少年情绪问题

　　我们知道，所有的孩子都会时不时感到悲伤和痛苦。

　　“他不开心。他平时是一个非常快乐、活泼、外向的男孩，想和朋友在一起、和朋友一起玩。但现在他不想见他的朋友们了，即使是在周末。例如，当他可以这么做的时候，他却不想这么做，而且当我和他说话时，他会低着头，要知道我们以前经常聊天。但现在我们聊天时，他经常在流泪，这完全不像他。”

　　——14岁康纳的父母

　　其实，抑郁症的迹象像这样明确的情况并不常见。更常见的是，孩子会因为某种丧失或失望而有行为的改变，我们很难知道这种改变是否在正常的范围之内。

　　也有很多父母很焦虑、很困惑，不知道如何面对和处理孩子的痛苦，孩子和父母都很不容易。

　　孩子面对的世界并非成年人所想的那样无忧无虑，甚至也不只是学业压力——容貌焦虑、完美主义、校园霸凌、父母的否定和不当的惩罚，都潜藏在孩子的世界中。

　　一些孩子会试图发出求救的信号，但由于对抑郁症的错误认知和忽视，成年人经常会错过沟通和发现的机会。

　　“年少也知愁滋味”，如何知道你的孩子是否抑郁？

　　我们可能会认为，孩子的抑郁表现只是对近期发生事件的适当反应——

　　毕竟，长时间阴雨连绵的天气也可能使人萎靡不振。也可能是和朋友之间的糟心事，可能是临近期末的考试压力，在这些压力下，孩子们产生强烈的情绪反应是很正常的。

　　他们可能会流泪、逃避面对的问题、对父母的询问“一点就着”、精力难以集中、晚上无法入睡……

　　通常情况下，几天后，孩子情绪反应的强度会逐渐减弱，也会恢复到更平静的状态。

　　但如果孩子的情绪困扰看起来没有任何好转，已经连续几周影响了孩子的生活，或者有任何迹象表明孩子可能存在自我伤害的风险，那么，孩子便有可能在情绪上被“困住了”。

　　一些专业人士担心这些正常的强烈情绪反应会被“医疗化”，把合乎情理的情绪困扰当作医学或者精神疾病来治疗，确实是存在危险的。但同样，如果成年人没有充分觉察到孩子抑郁了，或者坚持认为“孩子不可能真的抑郁”，这也存在风险。

　　那么，儿童和青少年抑郁症有哪些迹象呢？

　　最新的第11版国际疾病分类（ICD）表明，诊断儿童和青少年抑郁症应该以与成年人相同的方式进行，年轻人所表现出的抑郁和成年人身上所表现出的基本相似。

　　根据世界卫生组织的国际疾病分类指南，一下了罗列出抑郁症最常见的症状表现：

　　·悲伤·情绪低落·易激惹·对日常活动失去兴趣·睡眠紊乱·食欲变化·自杀意念或自杀星期·自残行为·自责在学校很痛苦

　　当然，单独来看这其中的每一种表现，都可能只是童年期正常起伏波折的一部分；即使是患有抑郁症的儿童也不太可能出现所有症状。

　　但是当好几个症状同时出现时，就说明孩子可能需要进一步的帮助。

　　降低孩子抑郁的风险,父母可以做什么？

　　抑郁症的发展是一粒特别的种子（可能是心理的，比如丧失；可能是生理的，比如病毒感染），被种在了有利于这颗种子生长的土壤中，就像植物一样。

　　孩子的基因或遗传特征、人格和早期经历都可被视为播种的土壤。对于植物生长而言，种子和土壤都是必需的（两者皆有才可收获植物）。

　　因此，在看待抑郁症时，我们既要了解种子，即压力或诱发事件，也要了解诱发事件发生时孩子的特质。

　　如果要说导致抑郁症的原因，只说种子或土壤的作用都是没有意义的：两者都是必要的。

　　如果抑郁症类似植物，那么父母就是园丁。在帮助孩子培养面对挑战时的心理韧性方面，父母发挥着关键的作用。

　　给予爱、情感和稳定的家

　　孩子会用不同的方式表达他们对情感的需求。有些孩子，尤其是学龄前的孩子，也许会特别寻求身体接触。其他的孩子在长大后，会在你对他们正在做的事表现出兴趣，在她们和朋友之间出现矛盾或在学校里遇到困难而你共情他么并试图帮助他们时，知道你是爱他们的。

　　对一些父母而言，爱孩子是自然而然的事；但对于另一些父母而言，却并非如此。爱一个孩子，就如同其他形式的爱一样，也需要努力投入，这有时候真的很难。当孩子很淘气或想要寻求你的关注，而你当时却真的很想关注别的事或别的人时，这会尤其困难。

　　培养健康的生活方式:规律的饮食习惯与健康的食物,充足的、高质量的睡眠,心理和身体层面都保持活跃

　　在饮食方面，尤其是孩子小的时候，你是决定孩子吃什么食物以及吃多少最重要的榜样，如果你很挑食，或者暴饮暴食，又或者你自己对体重非常在意，那么你可以预期到，孩子也会发展出类似的态度。如果你不想让孩子以类似的方式成长，那么你首先需要改变自己的行为。

　　另一方面，孩子们当下睡眠不足最常见的原因则是过长时间地使用电子产品。电子产品能提供很多刺激性的材料，在合理的时间玩电脑游戏，确实可以在保持孩子心理层面活跃上起到明显的作用。

　　尽管如此，电子产品的使用也存在有害的影响，儿童和青少年遭受的大量痛苦和不快乐都与此有关。每天花在电子产品上的时间超过3小时、睡眠时间更少的儿童和青少年更容易抑郁。

　　父母也许可以从以下4个问题，检验自己的孩子是否将电子产品的使用保持在合理、健康的限度内： ·孩子使用电子产品的时间不受控制吗？·使用电子产品的时间是否影响了家中最想做的事？·是否影响睡眠？最好的衡量标准是白天的疲劳程度

　　·使用电子产品时会一直吃零食吗？

　　在使用电子产品的原则方面，同饮食一样，你自己要成为一个榜样，并始终如一地遵守你和孩子制定的规则。例如，如果你告诉孩子进食的同时不能使用电子产品，那么这意味着你也要做到。

　　与孩子的痛苦、不快乐和抑郁有关的不仅仅是使用电子产品的时间，儿童和青少年观看的内容也同样重要。考虑到这一点，要避免浏览那些提倡通过节食、药物或其他方式改变体型的网站，讨论自残方式的网站以及色情网站；避免和不认识的人进行亲密交谈，或成为网络暴力的受害者或者进行网络暴力。

　　幸运的是，大多数痛苦或抑郁的孩子，在获得支持，尤其是得到专业咨询师帮助的情况下，随着不断成长，症状会逐渐改善。

　　只是在孩子成长康复的过程中，需要父母对于抑郁症有更多的理解，以及了解更多为抑郁症儿童和青少年提供支持的方法。