什么是睡眠感缺失

　　关键词 睡眠感缺失

　　56岁的金先生，在儿子的陪同下走进诊室。他自称大半年睡不好觉，每晚只能睡两三个小时，醒来后“整晚睡不着”。

　　湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）睡眠障碍门诊及神经症科主任医师曾宪祥询问：“你的家人有没有发现你其实是睡着的？”

　　金先生的儿子马上说：“是的，我经常听到我爸打呼噜，但他总说他根本没睡着。”

　　曾宪祥分析，如果真如金先生所说，大半年时间每天只睡两三个小时，人肯定受不了，他很可能患上了主观性失眠，建议他在医院睡一晚，做一个睡眠监测，了解睡眠质量的真实情况。

　　“我睡没睡着自己还不知道吗！”面对金先生的不理解，曾宪祥耐心向他解释了睡眠监测的意义。

　　解读

　　“主观性失眠的患者在睡眠障碍门诊很常见，他们大多抱着和金先生类似的误解。”曾宪祥曾接诊过一名50多岁的胡女士，近10年来，她总感觉自己整晚都没有睡着，哪怕吃三四片安眠药，也只能睡一两个小时，白天精神尚可，就是比较担心自己的睡眠问题，一定要住院系统治疗。

　　胡女士入院第一晚，曾宪祥就给她安排了睡眠监测。睡眠监测结果显示，胡女士夜间睡眠基本达到正常标准。但第二天查房时，胡女士对睡眠监测结果表示怀疑，说自己几乎又是一夜没睡着。

　　第二天晚上，曾宪祥叮嘱夜班护士查房的时候注意观察胡女士的睡眠情况，如果发现她睡着了，就用化妆笔给她画上红眼圈。第三天查房时，胡女士脸上果然有红眼圈，可她却不知道是什么时候、谁画上的。曾宪祥向胡女士详细解释了主观性失眠的基本知识，告诉她多导睡眠监测仪的监测结果才是睡眠检查的“金标准”，减少她不必要的睡眠焦虑反应，给她安排失眠的认知行为治疗。入院第三天，胡女士果然觉得睡眠好多了；住院四天后，她开心地办理了出院手续。

　　曾宪祥解释，主观性失眠又叫睡眠感缺失，主要临床症状就是客观的睡眠情况和主观感受不符。患者客观上睡得不错，但是总夸大自己入睡困难或睡眠时间太少。由于患者坚信不疑，很难通过劝说使其相信。临床上处理的时候需要特别注意，不要给予大剂量的镇静安眠药，而要以心理治疗为主，帮助患者了解有关睡眠的基本知识，消除患者对睡眠的焦虑。