相关部门打击多年 黑救护车为何屡禁不绝？
前不久，一辆出现在陕西西安兵马俑景区的长沙牌照救护车遭网友曝光，引起公众强烈关注。一时间120急救车的公信力遭到严重质疑。经查该车注册机构“望城区河东急救站”为非法机构，其出车属非法运营。该车也就是俗称的“黑救护车”。
黑救护车存在多年，相关部门也打击多年，为何依旧屡禁不绝？黑救护车为什么难以彻底清理？连日来，记者暗访黑救护车的盘踞点，并通过采访多年打击黑救护车的交警、卫生等相关部门的资深人士，试图揭开多年黑救护车背后存在利益链条。
记者暗访
暴利驱使，医院内外多方染指
“只要你肯出钱，设备都可以配齐。如果要医生和护士随车，就要另外加钱。”7月28日凌晨，省人民医院的保安李斌（化名）回忆，有一次，一个工地上的农民工突发脑溢血，因为人已经不行了，就想回老家办理后事。但车还没出城，人就没气了，死在车上。“从省人民医院到河南平顶山，收费一万多块钱，做这个确实赚钱。”他还表示，救护车生意现在是供不应求。
这样令患者“人财两空”的“买卖”屡屡发生在黑救护车市场，成为黑救护车敛财的手段。而为了“争取”更多的患者，黑救护车主的手早早就伸向了医院内部。
在记者的暗访中，多名知情者均透露了一个惊人的消息：以前的黑救护车多为“散户”，单打独斗的多，但现在由于有医院内部人员等各方关系和利益的染指，黑救护车的市场更加错综复杂，有的黑救护车甚至已经进入“公司化”运作，这样垄断后不仅坐地起价，隐蔽性也更强。
在记者得到的一张“长沙市120医疗急救中心”的名片上，写着配置：氧气、担架、药箱、呼吸机、空调、输液泵、心电监护仪，“您所需，我做到”，同时称“可配备医护人员，医疗设备齐全”。在下方则印有“24小时接送电话8××××120”，上面还盖有“长沙市医疗急救护送中心专用章”。
看上去非常正规的这些“广告语”正是出自所谓的“公司化”运作的黑救护车之手，正因为真假难辨，这也成功吸引了不少急需救护车而无门路的患者家属。中南大学湘雅医院的保安王成（化名）还透露，“停在医院里面的车，都是被一个私人老板垄断了，他有好几辆车。特别是急诊科，都是他一个人‘吃独食’。”他提醒记者，“我帮你找外面的车，比里面的车要便宜些。”
还有知情者称，停在上麻园岭社区停车场里面的几辆救护车，“也是一起的”，和该院急诊科“一位开别克小车的领导关系非同一般”。“这么多救护车停在医院里，一天的停车费都不是小数字，还有保安要管，没有关系怎么搞得下去？”他说，部分黑救护车车主同医护人员、保安、护工联手，形成一条“灰色利益链”，这也是黑救护车泛滥成灾的重要原因。
“主要是在病人出院、转院时，利用内部关系或者张贴和发放小广告来拉拢客源。”该知情者说。记者也在湖南中医药大学第二附属医院的急诊科男卫生间里看到，隔间的门板以及墙壁上，到处都是小广告。其中，有用雕刻印章的方式到处乱盖，也有印有“医疗救治转诊护送服务”的不干胶贴纸。
部门声音
执法遇窘，“私车公户”救护车泛滥难清
为整顿规范医疗救护市场，长沙多部门近年来已经屡屡重拳出击黑救护车，中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院及周边往往是联合整治的重点区域。
据记者调查了解，连续的联合行动确实让目前大型医院周边非法救护转运的乱象得以遏制，但由于市场需求的存在，黑救护车禁而不绝，甚至从以往明目张胆盘踞在大医院急诊科周边，转而藏至更隐蔽的地点，或是改装更加隐蔽，往往通过电话联络才现身，这也给打击带来一定的难度。
而最令执法人员头疼的是，黑救护车变得越来越难以打击，除了行驶证上的机动车辆所有人为个人、使用性质为非营运的纯粹私家车非法改装成救护车的“山寨”货外，还有一种则是更加隐蔽的“私车公户”手续齐全救护车；更有某些医疗机构的自备救护车，私自喷涂“长沙市医疗急救中心120”字样，实则干着“挂羊头卖狗肉”的非法运营行为。
7月28日下午，在中南大学湘雅医院的急诊科门口，一辆车牌号为湘A1EU18的救护车停下后，两名着便装的男子匆匆地从车上抬下一名病人。记者看到，该车的前面和后部均喷涂有“长沙120”字样，其外观也与正规的长沙市医疗急救中心的120急救车相似。记者通过权威部门证实，这辆机动车的使用性质确实为“救护”，但其所有人为“湖南长沙195医院”，且有交通违法未处理记录。
而在前不久遭网友曝光的陕西西安兵马俑景区出现的长沙牌照救护车，经过多方调查核实发现，并非长沙卫生系统内的急救车辆，而是来自一个已经注销的急救分站。为了能顺利在交警上牌，该急救车甚至还涉嫌伪造行业公章和部门意见。在调查过程中，多名120行业人士也坦言，单从该急救车外表来看，警灯、标识、字体等“几乎真假难辨”。
此外，在湘雅医院的地下车库一区，湘E2PP88和湘E2PP99两辆车的外观也酷似正规120车辆，所有人为新邵县大新乡卫生院。而在该院对面的上麻园岭社区停车场，除了一辆湘A牌号的救护车外，还有另外两辆悬挂娄底牌号的救护车：湘KC2950，所有人为涟源市六亩塘镇中心卫生院；湘KG8360，所有人为涟源市人民医院。“这几辆车每天都停在这里，但是湘KC2950这辆车很奇怪，很久没动过了。”一名推车经过的早餐经营者说。
知情者表示，这就是私车，通过私人关系或凭借相关违规证明取得正规救护车资格，多为挂靠在乡镇卫生院，或者私人承包。记者日前致电娄底市卫计委，一名值班负责人表示：“这几辆车长期在长沙的医院周边驻点运营，这肯定是不允许的违规行为。”他表示，将把相关情况转达相关职能科室深入调查、处理。
“对于非法改装的私车好处罚，但是像私人承包和挂靠的、手续齐全的车怎么处理？”一名交警表示，这种情形已经超出交警的执法范畴，“只有多部门联合执法，才能从根本上遏制这一乱象。”
剖析根源
禁而不绝，多头管理监管成难题
“马路上的救护车真真假假、鱼龙混杂，经常看到车上没病人的救护车也乱拉警笛。”市民谢刚感叹，“就像是‘狼来了’的故事一样，难怪好多司机越来越不理睬。”去年10月6日凌晨1时13分，记者就曾亲眼看见，一辆车牌号为湘A93J37的、车身标有“宁乡县中医医院”的救护车，闪着警灯一路鸣警笛沿解放西路由东往西，车上没看到有病人，驾驶员则打开车窗左手拿着烟，右手单手驾驶着救护车扬长而去。
“此前常有黑救护车出现在餐馆、娱乐场所，甚至在道路上逆行，这都极大损害了正规120急救车的形象。”长沙市120急救中心相关负责人曾对记者感叹，黑救护车存在已久，其混乱的收费、争抢病人等行为，都严重危害患者的健康权益，影响正规120急救车的公信力。
黑救护车为何屡禁不止？市卫计委相关负责人认为，患者对于医院服务需求量大，而政府的投入有逐步推进、改进和投入的过程，当政府的投入和患者巨大的需求出现较大差异，就可能导致黑救护车市场存在。
而长沙某医院急诊科相关负责人则坦言，我国在对救护车的管理制度上，没有明确责任主体，监管起来比较困难，一旦出现问题，不好追责。据了解，目前救护车的监管大多涉及多个部门，其中，救护人员的资质归卫生部门，改装车辆归交警部门，非营运车辆载客归运管部门，多头管理存在的真空也是黑救护车存在的原因。
另据记者了解，目前正规救护车供给不足也是导致黑救护车存在的原因之一。目前，长沙市120急救中心的正规急救车辆约在30台左右，而长沙市内大型三甲医院的急救车量往往仅有数台，无法满足巨大的急救市场需求。此外，目前长沙城区的急救站点数量仅为武汉的1/2，郑州的1/3。长沙多位120急救行业工作人员均表示，除了日常的院前急救任务外，在越来越多的医院接转服务中，因救护车配置不足，转运服务特别是外地转运服务更是显得力不从心，而这却往往是黑救护车“主打”市场。
专家把脉
清理整顿，救护资质需重新审核把关
一方面是大型医院的急救车资源严重不足，另一方面，记者调查却发现，市内的多家小型医院、妇幼保健所以及社区医院都配备了救护车。记者在紧邻的开福区妇幼保健所和新河街道社区卫生服务中心看到，这两家单位停着救护车。一位业内人士表示：“交通事故等突发情况急救，一般都是120派车。而急病、重症，也不会送到这种小医院去，似乎没有必要配备救护车。”
而毗邻的建湘医院一位负责人称，自己所在的医院没有救护车。“我们医院主要是治治老年病、慢性病，还有就是附近居民的小病小痛之类，没有必要配救护车。”
“我以前去乡下调研过，各个乡镇基本上都有救护车。”对此，湖南省社科院社会学教授方向新称，“很多都是作为卫生院的普通公务车在使用，并没有发挥救护作用。去外地开会，甚至旅游都是用这个车。”他说，偷运病逝者遗体出城、规避火化的现象也有所耳闻。浏阳市大瑶镇居民张丽证实，多年前，自己叔叔的遗体就是用氧气枕伪装成转院病人后，从中南大学湘雅医院的血液科病房，通过内部人员介绍的黑救护车运回老家安葬。
对此，方向新认为，解决救护车的乱象，必须从根源上把脉。“首先就是清理整顿，重新审核把关，驱逐‘不务正业’的假救护车，让救护车的使用回归正途。”然后对救护车的外观和标识、随车医护人员的着装以及派车流程等进行规范。此外，还要对相关的日常运行、收费标准、服务质量等进行有效监管。“这样才能树立正规救护车的形象和权威，也能在一定程度上促进其他社会车辆驾驶员的主动避让行为。”方向新表示。
政府规范
可能引进第三方社会资本
如何才能让黑救护车销声匿迹？市卫计委相关负责人透露，一方面，长沙将通过继续开展整顿治理医疗转运及院前急救工作，把日常监管和专项整治相结合，加强各部门沟通协作，进一步逐步完善长效运行机制，全面提升院前急救能力，使医疗救护转运的乱象得以遏制；另一方面，将来，长沙有可能引进第三方社会资本，建立相对专业且能满足市民院前急救服务需求的相关公司，逐步减少黑救护车的存在土壤。
“政府部门将逐步增加投入，进一步提高全市院前医疗急救服务能力，着力满足居民对院前医疗急救的需求。”该负责人指出，今年12月1日，随着《长沙市院前医疗急救管理条例》正式颁布实施，长沙的院前急救市场将得到进一步规范。长沙将根据行政区域内人口数量、地域范围、经济条件等因素，按每四万人口至少配一辆救护车的标准配备120救护车。
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