长沙一七旬老人晨练时突中风 只因为忽视了这件事
长沙晚报掌上长沙12月19日讯(记者 唐江澎 通讯员 陈双)近这几天,长沙早晚气温相差10度以上。78岁的彭大爷仍然像往常一样坚持晨练,不料今日7时许,他晨练时突然头晕、左侧肢体活动不利,瘫倒在操场跑道上,被好心人送到湖南中医药大学第一附属医院,被确诊为高血压性脑出血。该院专家提醒,老人冬季晨练时中风屡屡发生,需特别注意。
“天气寒冷是脑血管发病较高的原因之一。”据该院神经内科主任、博士生导师周德生教授介绍,周围环境的寒冷刺激会使自主神经系统过度兴奋,尤其是寒流突袭时,人体处于应激状态,全身毛细血管过度收缩,血压会突然增高。临床测定,高血压病人的血压在冬季会增高20毫米汞柱,寒流突袭时增高更多。再加上冬季气候干燥,体内水分消耗过大,血液粘稠度增加,血流缓慢,脑部供血减少。
天气寒冷还会令人的血管脆性增加,而温差大造成的忽冷忽热容易使血管收缩疲劳,血管容易梗塞。尤其是“三高”人群,脑动脉硬化严重或者有微小的脑动脉瘤,血管非常容易破裂。此时,如果情绪激动,或过度用力,或过度劳累,晨练时屡屡发生中风。

晨练时如何预防中风?周德生提醒老年朋友,一定要注意晨练的时间、环境、强度、做好保护措施。正常人一天中血压波动幅度在20-30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大,早起6-8时为第一个血压高峰,8时后开始下降。此外,一般情况下空气污染每天有两个高峰期,一个为日出前,一个为傍晚,有害气体要高出正常情况下的2-3倍。实验研究证明,每天上午10时与下午3时左右为两个相对最佳期。因此,老年人晨练的时间应当在早上8-10时为好,有高血压者更不宜“趁早”。
需要提醒的是,老年人晨练不可一味“逞强”。建议选择适合自己的有氧运动,如太极拳、八段锦、慢跑步等等。老年人群随年龄增加肌肉衰减变化,尤其是下肢肌肉随年龄增长而衰减,脂肪组织则逐渐增加。过量运动导致下肢肌肉损伤、消耗,力量衰减加速。
此外,老年人外出晨练要跟家人打好招呼,尽量不要一个人去晨练,最好结伴外出,身上最好留下家人的联系方式。

中风的十大先兆信号
1.头痛:头痛是一个重要的中风信号。突然发生的剧烈头痛,伴有抽搐发作,或头痛伴有昏迷、嗜睡,头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化,或因咳嗽用力时头痛加重,头痛剧烈,可在夜间痛醒。这是由于动脉内压力突然升高,使血管壁痛觉感受器受刺激所致。
2.经常哈欠不断:约80%的脑梗死病人发病前5-10天会出现哈欠连连的现象。嗜睡、耳鸣等也是中风重要的报警信号。
3.眩晕:眩晕还多伴有呕吐或耳鸣,是中风的症状中最常见的症状。可发生在中风前的任何时段,尤以清晨起床时发生最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压病人,若1~2天反复出现眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性较大。
4.呕吐:一般是伴随头痛一起出现的,其特点是多为喷射状呕吐。如遇有呕吐咖啡色液体,往往表示病情非常危重。
5.持物落地:头转向一侧时,突然感觉手臂无力,持物落地,1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致了颅脑供血不足所致。
6.一侧肢体和面部的运动感觉异常:一侧面部麻木或口角歪斜,一侧肢体乏力、笨拙、沉重。突然步履蹒跚,并伴肢体麻木无力时,则是发生中风的先兆信号。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3至5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。
7.口角流涎和吞咽呛咳:出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象,或者出现突然讲话不清、喝水呛咳、吞咽困难,要引起足够的重视。
8.突发的视感障碍:可以表现为一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉,数秒钟或数分钟即恢复。或者出现看不见左或右的物体或视觉缺损,多在1小时内自行恢复。眼底检查有30%视网膜中心动脉闭塞,70%为视网膜分支动脉闭塞。
9.意识障碍:出现为神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜,严重者可出现深度昏迷。
10.突然血压异常:高血压病是中风最主要的危险因素。收缩压每增加20mmHg或舒张压增加10mmHg,都会导致脑卒中病死率增加2倍。平常血压控制好,突然血压持续升高,可能发生脑梗死;特别是血压高达200/120毫米汞柱以上时,是发生脑出血的先兆。

中风的10个急救处理方法
1.判断是否中风先兆,时刻观察病人的情况。
2.如果平常有容易诱发中风的基础疾病,或者以前有过中风,每天服用治疗药物,确认必须加服药物时,可以采取预防措施。
3.怀疑中风或者确认中风,第一时间与医院或急救中心联系,或者直接送医院。
4.在送医院前尽量减少移动病人。
5.如果病人神志清楚,可以平卧休息;神志不清的病人,用侧卧位,头稍稍后仰的姿势。
6.保持镇静,防止病人过度悲伤、躁动和焦虑不安。
7.不要急于从地上把病人扶起,最好2~3人同时把病人平托到床上,头部略抬高,以避免震动;其次,松开病人衣扣,取出假牙,呕吐病人应将头部偏向一侧,以免呕吐物堵塞气管而窒息;再次,如果有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头。
8.如果病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。
9.转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人,要头部朝上脚朝下,这样可以减少脑部充血。在送医院途中,家属可双手轻轻托住病人头部,避免头部颠簸。
10.对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人,必须先请医生到家里处理,自己不要随便喂药,待病情稳定后再送往医院。
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