新妈妈幸福之余难免小烦恼，医生支招远离产后尴尬事

　　长沙晚报掌上长沙3月7日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 朱文青 符晴）女性因成为母亲而伟大。宝宝的降生，让新妈妈倍感幸福，也常常带来一些意想不到的烦恼。产后腰痛只因为没休息好吗？产后起床困难，出了月子就能恢复吗？三八妇女节将至，记者请长沙市中心医院妇产科主任、副主任医师饶丽娟为育龄女性讲讲产后常见的尴尬事，告诉大家如何防治这些难言之隐。

　　产后起床困难，警惕腹直肌分离症

　　32岁的李女士顺产了一个4.2千克的胖宝宝。产后第3天，她发现自己腹部无力，平躺时不能直接翻身起床，需侧过身体，用手支撑着才能起来。家里长辈得知后，安慰她不要着急，注意多活动，出了月子就能恢复。

　　产后第50天，李女士来到长沙市中心医院做产后复查。医生评估发现，由于宝宝过大，造成产妇的腹直肌分离较严重，脐上分离3指、平脐分离5指，腹部肌肉松弛，建议马上治疗。通过一个疗程的仿生物电治疗及手法康复，李女士明显感到腹部肌肉紧致了，起床也轻松自如了。

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　　腹直肌分离超过3指抓紧治疗

　　“人体腹壁中央区域是纵向的腹直肌，平时看到健美人士的八块腹肌就比较直观。”饶丽娟介绍，左右腹直肌之间被称为腹白线，腹白线的宽度通常不超过1.5厘米，肚脐位置略宽。怀孕时子宫增大，腹白线随之增宽，腹直肌略向外侧偏离，待生产后应该像弹簧去除外力作用后恢复正常宽度。通常产后6至12个月，腹白线的宽度恢复到产前水平，腹直肌回到原来的位置。可是，如果遇到产妇腹壁薄弱、多次妊娠、羊水过多，或宝宝过大，就可能出现恢复不佳的情况。左右腹直肌分开距离2厘米以上，即可确诊为腹直肌分离症。

　　饶丽娟表示，如果腹直肌分离的宽度小于3指宽，经过一些简单的运动大多可以恢复；如果分离宽度超过3指，产后适当锻炼不能恢复，建议抓住产后6个月内的康复黄金期治疗，以免留下后患。

　　产后腰骶部酸痛，子宫脱垂惹的祸

　　32岁的董女士大女儿才两岁，去年底又生下了第二个宝宝。产后20多天，董女士开始出现腰骶部酸痛，但卧床休息后可以缓解，她以为是带孩子劳累引起的，没有引起重视，加之照顾两个年幼的孩子忙得不可开交，就忽视了产后复查。直到产后两个多月，腰骶部疼痛加剧、下腹隐痛，才抽空到医院检查。经医生评估，董女士被确诊为子宫脱垂，经过一个疗程的盆底康复治疗，症状明显好转。

　　专家提醒

　　产后每天做做凯格尔运动

　　饶丽娟介绍，子宫脱垂是指子宫从正常位置下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出。大多数患者初期没有特殊不适，通过盆底功能评估才被发现，部分患者会出现不明原因的腰骶部疼痛。随着病情加重，常常在劳动或腹压增高时感到有肿状物自阴道掉出，卧床后可自动缩回，重者不能自行还纳。因此，饶丽娟提醒女性生宝宝后一定要遵医嘱进行产后复查，做好盆底功能评估。

　　预防子宫脱垂，产褥期饮食要做到营养丰富、多样化、易消化，以促进盆底肌肉组织力量的恢复和子宫复旧；产后要注意休息，尤其在产后6周内，不宜参加重体力劳动和其他大大增加腹压的劳动，并保持大便通畅。

　　饶丽娟推荐了一个产后防治子宫脱垂的简易运动：凯格尔运动。具体方法是，反复进行缩紧阴道及肛门的动作，每次缩紧3至5秒，再放松3至5秒，连续做15分钟左右为一组，每天做2至3组练习；也可以不刻意分组，每天任意时间做100至150次，坚持6至8周。

　　“笑尿了”，当心盆底功能障碍

　　31岁的朱女士顺产了第二个宝宝，产后第3天，她发现自己在咳嗽、大笑时憋不住尿，想着还在月子恢复期，就没有太在意，直到产后42天复查时，医生检查后诊断她的盆底功能显著下降，引起轻度压力性尿失禁。经过一个疗程的盆底康复治疗，朱女士的盆底功能在原有基础上提升了两级，漏尿症状消失。如今，她在康复治疗师的指导下，继续在家进行盆底康复锻炼。

　　专家提醒

　　最佳治疗时间为产后6个月内

　　饶丽娟介绍，怀孕期间，不断增大的子宫对盆底功能造成慢性损伤，自然分娩过程对盆底功能造成急性损伤，可能导致盆底功能障碍，产生不同程度的压力性尿失禁。

　　盆底康复治疗是目前有效预防、治疗盆底功能障碍的最佳方法，最佳黄金治疗期为产后42天至产后6个月内。经过医生评估，症状轻微、盆底肌力尚可的患者可以通过自我盆底锻炼获得一定程度康复；症状严重、盆底肌力低下的患者，需要在康复治疗师的指导下，接受规范的盆底康复治疗，并借助盆底康复器进行家庭康复训练，才能达到最佳治疗效果。