两条果汁新闻上热搜 真能代替水果当水喝？

　　长沙晚报掌上长沙3月22日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 粟青梅）近日，两条关于果汁的新闻登上热搜。郴州市一名51岁女子钟爱尝试各种养生之道，她将20多种水果混合榨汁，简单过滤后注射到静脉，导致全身严重感染，经抢救终于脱离危险。

　　北京34岁的林女士长期喝自己代理的某品牌果汁养生，感冒高烧数天不看病、不吃药，而是坚持喝果汁，因为“这是身体在排毒”。最终，她因肺部严重感染抢救无效死亡。

　　尽管这两起个案有些极端，但我们身边确实有不少人把喝鲜榨果汁当成一种健康养生方式。近年，鲜榨果汁被包装上“营养”“减肥”“排毒”等标签，给果汁行业带来了丰厚的利润，也让水果榨汁机成为热销的小家电。成年人喝果汁减肥可行吗？宝宝可以用果汁代替白开水吗？记者请有关专家为大家答疑解惑。

　　A个案

　　每天喝果汁减肥致痛风发作

　　25岁的杨先生生活很精致，但常年吃外卖造成体形偏胖、血尿酸值偏高。今年，他决心减肥，很少吃主食和荤菜，为了补充维生素，每天都会喝几大杯鲜榨果汁。近日，杨先生关节剧烈疼痛，医生检查发现，他的血尿酸高达800微摩尔/升，考虑为痛风。医生分析，每天喝大量的果汁是痛风发作的重要诱因。

　　专家解析

　　过量喝果汁增加痛风、糖尿病风险

　　很多人认为果汁口感好、营养足，却不知道喝多了会增加痛风的风险。著名杂志《英国医学杂志》发表的一项研究表明，平均每天喝两杯及以上果汁的男性，痛风风险将增加近1倍。

　　长沙市中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈解释，痛风由血液中尿酸含量过高引起。一旦机体的尿酸清除能力不足以代偿血液中尿酸的升高，就会发生高尿酸血症，浓度超过饱和，单钠尿酸盐结晶就会沉积在组织中，引发痛风。降低血尿酸是预防和治疗痛风的基本策略。

　　很多人知道碳酸饮料含糖量过高，其实果汁同样如此。果汁中含有大量果糖，过量摄入果糖，体内嘌呤含量就高，作为嘌呤代谢产物的尿酸产生就增加。如果持续摄入过多果糖，肾脏对尿酸的排泄会被抑制，进一步导致血液中尿酸增高，诱发痛风。

　　“果汁来源于水果，但喝果汁不等于吃水果。”邵挥戈表示，在水果中，纤维是完整的，果糖存在于水果细胞中。人体消化系统需要一些时间才能分解这些细胞，让果糖进入血液。而果汁里的果糖是游离糖，如果喝下一大杯果汁，相当于短时间内吃掉了好几个水果中的糖和液体，几乎不含纤维。没有了纤维，果糖将更快被吸收，血糖突然上升会让胰腺加速分泌胰岛素，将血糖降至稳定水平。长此以往，这类机制可能失效，增加患2型糖尿病的风险。

　　B个案

　　10个月宝宝每天喝果汁致腹泻

　　刘女士的女儿10个月了，断奶后不爱喝水。刘女士试着用水果榨汁，宝宝果然爱喝，只是喝果汁以后更不爱喝水了，对辅食的兴趣也下降了。她觉得果汁营养丰富，于是每天买不同的水果榨汁给女儿喝，谁知一段时间后宝宝经常腹泻。到医院检查后，医生表示，喝果汁容易导致婴儿腹泻，1岁以内的宝宝不适合喝果汁，即使年龄大一点也不能天天喝、大量喝。

　　最近，3岁儿子嘉嘉（化名）长了龋齿，妈妈沈女士咨询医生：从小就限制他吃糖，为什么还是会长龋齿？原来，嘉嘉不爱吃水果，妈妈便每天把西瓜、苹果、火龙果等水果榨汁给他喝。医生表示，很多家长知道糖、碳酸饮料对孩子的牙齿不好，却不知道果汁的含糖量同样很高，也容易让孩子长龋齿。

　　专家解析

　　宝宝常喝果汁有3个健康隐患

　　美国儿科学会2017年发布的《儿童饮用果汁指南》指出，果汁对1岁以下幼儿弊多利少，建议家长不要给他们喝果汁。18岁以下的儿童青少年也应该限制果汁的饮用量，建议直接吃新鲜水果。该《指南》建议，1至3岁的幼儿每日果汁摄入量不超过120毫升，4至6岁儿童不超过180毫升，7至18岁青少年不超过240毫升。

　　为什么1岁以内的宝宝不适合喝果汁？长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿科主任、主任医师鲍非解释，主要有以下3个健康隐患。

　　一是可能让孩子营养不良。果汁酸酸甜甜，味道浓郁，宝宝喝多了往往不太喜欢吃味道清淡的牛奶、水和辅食，久而久之容易营养不良。

　　二是容易引起腹泻。果汁中未吸收的糖分会对宝宝娇嫩的肠胃产生影响，可能引起渗透性腹泻。

　　三是容易引发肥胖和龋齿。榨一杯苹果汁需要2～3个苹果，所以果汁的含糖量远高于水果本身，喝多了自然会增加肥胖和龋齿的隐患。

　　对于大一点的宝宝，也应该尽可能以直接吃新鲜水果为主。水果被打成果汁的过程，水溶性维生素和膳食纤维会被破坏，所以果汁不能替代水果。孩子直接咀嚼水果时，会分泌大量唾液，食物产生的酸性会被稀释，对牙釉质也有修复作用。咀嚼的过程还能够充分锻炼宝宝的口腔运动功能，促进牙齿、牙床和颌面部肌肉的发育。

　　鲍非建议，对于学龄前的宝宝，家长可以把大个的、难咀嚼的水果榨汁或切成小块给他们吃，榨汁时可以将水果和蔬菜掺在一起，或在果汁中兑些水，在一定程度上降低果汁的糖分，且要限制摄入总量，一定不能让孩子把果汁当水喝；对于容易消化的水果和蔬菜则慢慢引导，尽量让孩子咀嚼着吃。