打击欺诈骗保 长沙医保局查处协议医药机构202家

　　长沙晚报掌上长沙4月13日讯 据红网消息：4月12日下午，长沙市召开2019年省市联合打击欺诈骗保专项行动推进会暨宣传月启动式，对打击欺诈骗保工作进行再动员、再部署，掀起打击欺诈骗取医保基金行动的新高潮。

　　长沙市医疗保障局党组书记、局长谭果介绍，2018年11月以来，全市各级各部门密切配合，广泛深入开展了打击欺诈骗取医保基金专项行动，截至今年2月，长沙市医保局约谈协议医疗机构51家，查处协议医药机构202家，其中解除医保服务协议15家（医院5家、药店10家），中止医保服务协议178家（医院15家、药店163家），责令整改7家。

　　针对部分医疗机构诱导参保人员无指征住院、违规收费、过度医疗、住假院、假检查等欺诈骗保行为，长沙市医保局均予以了严厉查处问责。其中，长沙医博肛肠医院等医疗机构以提供免费早餐、长沙瑞华医院以减免医保自付费用等手段诱导参保人员住院，被解除服务协议；长沙金润中医院、长沙泰和医院等因超物价政策收费等行为被追责；长沙唯德医院未经门诊检查，仅凭症状直接收治参保人员住院、长沙捷奥医院除了开具常规检查，还套餐式开具脑钠肽等化验检査被查处；长沙东大肛肠医院、湖湘中医肿瘤医院通过伪造医疗文书、虚传一次性耗材、虚传药品等多种方式套取医保基金，被移送司法机关。部分定点零售药店还存在诱导参保人员刷医保卡购买化妆品、生活用品，串通参保人员刷医保卡兑换现金等行为，均被处以解除医保服务协议或限期整改。

　　谭果表示，2019年，长沙市医保局将通过畅通举报投诉渠道、持续深入检查督查、建立完善退出机制、探索社会监督机制、强化部门联合监管、建立案件曝光机制等方式，扎实开展打击欺诈骗保专项行动的各项工作。在今年省市联合打击欺诈骗保专项行动宣传月活动期间，医保局在进行医保监管业务知识、制度等医保知识宣传的同时，还将对全市医药机构进行抽签检查，坚持对欺诈骗保重拳出击零容忍。