“ 吃饭被鱼刺卡,这是生活里常有的事。不过可别大意,一根小鱼刺甚至可能威胁你的生命。岳阳湘阴的刘先生就因为一根鱼刺卡在食道没有及时就医,13天后引发大呕血,抢救无效死亡。

家里做了鲫鱼,个头很小的那种,刘先生吃的时候被鱼头部位的一根鱼刺卡住了食道,吞饭都吞不得。
刘先生感到情况变严重了,于是到望城区人民医院就医,医生诊断后建议家属将其转到上级医院治疗。刘先生转到湘雅二医院就诊,食道胃镜科的医生将鱼刺取出,并建议刘先生留院观察3天。考虑到医疗费用,刘先生没有住院,当天就出院回家了。刘先生去田里看禾苗,突然觉得身体不舒服,痰里还带血,脸色也很苍白,家人便带他到湘雅二医院复查,初步诊断为主动脉食管瘘。心胸外科医生表示,手术风险极大,且患者随时可能再发呕血,窒息致死。不过,刘先生的家人仍希望进行手术。

湘雅二医院医务部陶副主任介绍,鱼刺卡在食道,食管会感染,而食管的背后就是主动脉,食管如发炎就会慢慢烂穿,这时突然拔掉鱼刺,因为压力不平衡,动脉里的血就从孔里流到食管里来,这就是主动脉食管瘘。
陶副主任认为,刘先生如果抓准三次机会,或许可以得到更好的治疗:
①卡了鱼刺后不要拖,及时到医院取出来,但病人拖了4天;
②取出鱼刺后,院方要求刘先生留院治疗,进行消炎,但他觉得一根鱼刺没那么严重,拒绝了,使得食管发炎伤及到动脉;
③刘先生24日便开始呕血,但当时他没到医院,拖到25日才就诊,贻误了抢救的时机。

✘错误的做法
▶▶被鱼刺卡了后,很多人喜欢用土办法急救,像喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等,都想用“吞”的动作,把鱼刺逼下去,其实这种方法不可取。吞食这些很硬的食物极易损伤我们的食道,可能导致鱼刺插得越深,同时会损伤咽喉引起感染化脓、发炎红肿。除非你知道吞下去的是很小的软刺,不然就不要用强咽食物的方式去做。▶▶“喝醋”的方法也不可取,醋不但不能软化鱼刺、鱼骨,有的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。★首先观察鱼刺位置:可以张开嘴巴,让家人用手电筒等观察鱼刺的位置,如果张开嘴就能看得见鱼刺,可用筷子或镊子夹出来。如果看不见鱼刺,最好还是到医院,让医生处理。★如果确认鱼刺较小,可用干净的手指或筷子伸进嘴里压住舌根部催吐,最好能大吐,把吃进去的东西吐出来,小鱼刺也就随食物一起出来了。★如果不清楚鱼刺的大小,或者知道鱼刺很大,千万不能吞食东西,也不能盲目催吐,必须及时到医院,让医生处理。❶用压舌板压住舌头前部,露出扁桃体。
❷用手电筒仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等部位。
❸如果看到鱼刺了,用镊子慢慢地夹出来。有时要用麻药。
❹如果鱼刺已经进入食道了,单凭肉眼很难发现,就可能要做食道镜检查。❺如果鱼刺卡喉的时间过久,咽喉、食道已经红肿溃烂了,必须等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。
重要的事情说三遍!
▶▶夹取鱼刺需要一定的技术,建议大家不要自己取刺,尽量及时就医!!!▶▶可以吃鱼刺比较少的鱼类,比如黑鱼、鲶鱼、鳝鱼,这些鱼刺比较少,也容易分离,尤其适合老年人宝宝们食用。▶▶养成良好的饮食习惯,吃饭时尽量少说话,鱼刺卡喉的情况大多是在吃饭很急赶时间、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。
关键词:鱼刺、卡喉 正确做法、医生建议
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