快速矫牙后患无穷,未成年人别戴牙齿“美容冠”

　　长沙晚报记者 杨蔚然

　　通讯员 袁慧

　　指导专家 长沙市口腔医院友谊路院正畸科副主任、副主任医师、医学博士，四川大学华西口腔医学院口腔正畸博士后，中华口腔医学会正畸专委会全国委员，湖南省口腔医学会正畸专委会常委，中华口腔医学会会员，世界正畸联盟（WFO）会员。擅长无托槽隐形矫治技术、青少年低摩擦力自锁矫治技术非拔牙高效矫治、微种植钉技术矫治复杂错合畸形。

　　核心提示

　　临近岁末及寒假，有牙齿正畸需求者便想去“快速矫牙”。

　　“7天快速矫正，还您整齐洁白的牙齿”，这类宣传广告真有那么神吗？专家认为，所谓快速矫牙，即常说的“美容冠”也叫烤瓷牙。在医学上，烤瓷牙有严格的适应症，随意扩大适应症，会给患者造成不可逆转的牙齿甚至全身伤害。

　　A 牙齿矫正与“美容冠”非同一范畴

　　【临床故事】20出头的晓莺，门牙是龅牙，因为面临求职，想快速将牙齿整容。4年前她在一社会诊所做了美容冠，将4颗门牙磨小一圈，以此来正畸。近日，她的牙龈出现发炎、肿痛，只好来长沙市口腔医院诊治，医生确诊晓莺是牙龈受感染。

　　【专家指南】“牙齿矫正与美容冠，并非同一范畴。”白明海指出，牙齿矫正，是针对牙列不齐而实施的改变牙齿排列结构的治疗方法，属于牙齿正畸治疗范畴，是治“本”，需具有正畸专业资格证的医生，对患者进行个体化矫正方案设计和治疗。

　　牙齿矫正是用特定的矫正装置，来改善面部颌骨的发育异常、调整排列不整齐的牙齿，要依靠矫治器对牙齿施力，从而产生牙齿移动来重新排列。医学上不主张过快矫正加力，那样会导致牙槽骨吸收、牙齿松动。成年人的矫正，比儿童需要的时间更长，在一年半以上。

　　美容冠，属于牙齿修复范畴，并非治疗牙列不齐的矫正方法。而是采取将患者牙齿不齐的原牙磨小，再套上烤瓷冠即假牙，7天便实现快速恢复牙齿“整齐”的效果。表面看假牙变整齐了，但却后患无穷。那些夸大美容冠效果的广告词，偷换概念，把美容冠等同于烤瓷牙，恰恰迎合了快速求美者的心理。

　　B 医学上烤瓷牙不用于矫正牙列不齐

　　【临床故事】28岁的方小姐，因牙列不齐，上门牙向里错位，3年前为图快，在社会诊所做了美容冠，最近牙龈红肿、疼痛、发炎甚至流脓，既影响了美观，还严重阻碍了吃喝，导致咀嚼功能一时瘫痪。方小姐痛苦不堪，只好来长沙市口腔医院求助。

　　【专家指南】烤瓷牙是“针对牙体缺损或缺失”而采取的修复治疗方法，专业口腔医生不将其用于矫正牙列不齐。烤瓷冠的设计、取模制作都有科学讲究，佩戴时，要完好地与制备后的患牙和牙龈密和，以防致病菌进入牙冠内，再次损害原患牙。

　　其次，还需恢复良好的牙咬合关系，在患牙就位后，不出现翘动现象，从而实现修复患牙的目的。将烤瓷牙应用于矫正牙列不齐，是张冠李戴。

　　“牙还是自己的、原来的好，无论口腔技术多高超，制造出来的牙齿都不能代替原牙的美观和功能。”白明海介绍，牙齿最外层是牙釉质，是牙齿结构最坚硬的部分，它起到保护牙体组织的作用。制作美容冠过程中，需将原牙的牙釉质磨除，这样破坏了牙齿本身的保护层，导致致病菌侵入，久之会逐渐深入侵犯牙髓、牙神经，造成牙髓炎，缩短牙齿寿命，引发系列病症，损害健康。

　　由于人体存在着自我代偿、自我完善的生长潜力，而科学的正畸治疗，正是利用了颌骨的可塑性、牙周组织的代谢变化及人体自我代偿潜力，使牙齿在一定力的作用下，发生类似于生理组织反应和生理性移动的效果，所以科学矫正对健康是无害的。

　　C 未成年人施行快速矫牙等于跨红线

　　【临床故事】25岁的刘小姐，3年前将上颌两颗不整齐错位的门牙做了美容冠，最近一个月，刘小姐总感觉牙龈出血、口臭，舌侧有异物感，来长沙市口腔医院找医生求助。

　　【专家指南】白明海给刘小姐制定了解决方案，拆除美容冠，先正畸治疗排齐牙齿，再用烤瓷牙修复磨小的门牙。假如当初刘小姐选择做正畸治疗，她本可以避免做烤瓷牙。

　　对于个别牙列不齐，依靠烤瓷牙短期内确实能取得整齐效果。但从长远看，它不被口腔学专家提倡。更何况，目前新的美观高效的正畸方法，可避免矫正正畸期间不美观的担心，缩短矫正时间。比如，像长沙市口腔医院正畸科已广泛开展的各种隐形矫治技术，包括舌侧矫治、无托槽隐形矫治和陶瓷托槽矫治等。

　　凡事欲速则不达，白明海重申了快速矫牙的危害：

　　1.严重损害健康。破坏牙齿的正常功能，如牙坏死、牙根发炎、缩短了牙齿寿命，最终导致牙齿松动、脱落，既影响美观，又影响对营养的吸收。

　　2.快速矫牙过程中，不得不采取破坏性的过度治疗，给细菌造成可乘之机，很容易进入牙体牙髓即血管神经，进而导致全身感染。

　　3.很多未成年人也为快速矫牙而戴美容冠，这跨了红线，儿童青少年的牙齿还处在生长发育过程中，过早快速矫牙，影响牙齿、牙面部的生长发育，进而影响整体生长发育，也损害心理健康。