《太阳的后裔》柳时镇急救姜暮烟桥段引发争议

　　长沙晚报记者 詹春华 通讯员 周蓉荣

　　最近，由宋仲基和宋慧乔主演的韩剧《太阳的后裔》网络热播，仅播出6集，就刷新了韩剧在中国内地的播放记录，远超《来自星星的你》。在这部剧中，包含了非常多的医学知识。从今天开始，本报特别邀请“看剧专家团”陪读者一起追剧，和专家一起看看其中的医学门道。

　　门道1 是卖萌，还是必要的急救措施？

　　【剧情回放】被迫进入黑社会的金起范偷了东西骑摩托车逃跑时，被军人柳时镇（宋仲基饰）和徐大荣用玩具枪击到倒地。柳时镇和徐大荣就地取材，用布娃娃帮金起范固定脖子后送医院急救。

　　【专家观点】这个桥段是卖萌，还是必要的急救措施？湖南省人民医院关节外科&运动医学科主任王靖表示，这些相关急救措施在没有其他材料的情况下，为了应急，可以就地取材简单进行包扎，只是最正规的做法应该要固定住脖子前后。

　　王靖说，脊柱骨折合并脊髓损伤，很多是由于不正确的急救、运送和护理引起的。在转移伤员时，格外需要注意。应采用担架、木板甚至门板运送。将伤员搬运至硬木板上后，要注意固定伤者头颈，可以使用颈托或者在颈部两侧各放一颈托，使头部和身体呈一直线，头部两侧用沙袋或衣服固定，以免发生颈椎错位、损伤脊髓，造成高位截瘫。

　　门道2 胆囊手术的切口是那样的吗？

　　【剧情回放】乌鲁克地区一位领导人生命垂危，在柳时镇带领的军人队伍举枪保护下，医生姜暮烟（宋慧乔饰）带领医疗团队动手术抢救并成功。抢救过程中，一名医生看到病人右腹有一条很长的切口，然后说：“果然是做过胆囊手术。”

　　【专家观点】针对这个切口，湖南省人民医院副院长、湖南省肝胆医院院长兼临床医学研究所所长蒋波分析，判断病人进行过胆囊手术的论述是合理的。这个病人的切口有15厘米左右，做的应该是开腹手术。如果要更美观，可以做微创手术。运用腹腔镜进行胆囊手术已经成为全球的“金标准”，通过2~4个0.5~1厘米大小的切口就可以进行。剧中那种开腹手术，术后要留院5~7天观察，一周后才能正常饮食，4~6周后才能正常活动，而微创胆囊切除术，1~3天就可出院。

　　门道3 柳时镇是“镜面人”吗？

　　【剧情回放】因紧急军事任务柳时镇被直升飞机接走，姜暮烟拿出他拍的片子思念他，还说“他的照片只有这个呢”。

　　【专家观点】湖南省人民医院放射科主任刘建滨介绍，这个片子上的文字都是正确的，但心脏、胃、肝脏都在右边。“这分为两种情况，一是照片子的时候拍反了；二是遇到了罕见的‘镜面人’。”

　　“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边，心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前，医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。

　　门道4 姜暮烟到底是哪科医生？

　　【剧情回放】姜暮烟在遭受职场伤害时，哭着背诵“病人出现心律不齐的症状……”上电视时也在谈心律不齐的治疗。

　　【专家观点】到底姜暮烟是不是心内科医生呢？湖南省人民医院心内三科主任潘宏伟指出：“不能这么说。”因为剧中姜暮烟在和同事同台做手术时，出现了张力性气胸，插针头后飙血，引起胸腔闭式引流，这应该是在进行胸外手术。电视剧开头对金起范的诊断，姜暮烟不是骨科医生就是急诊科医生。因此，这应该是电视剧的剧情需要，把姜暮烟塑造成了十项全能女超人。

　　门道5 到底是心肺复苏还是借机“耍流氓”？

　　【剧情回放】姜暮烟在回驻扎地的途中意外发生了车祸，柳时镇及时赶到，并为溺水的姜暮烟实施了心肺复苏。

　　【专家观点】在网上争议最大的就是柳时镇急救溺水姜暮烟那段，到底是心肺复苏还是借机“耍流氓”？湖南省人民医院急诊科副主任张兴文认为，柳时镇实施的心肺复苏虽然不算严格符合规范，但也没有极大的谬误。

　　张兴文介绍，心肺复苏的流程应该是：

　　第一步：判断呼吸心跳。如果5秒钟以内没有呼吸，就可以判断为呼吸心跳停止。

　　第二步：胸部按压。将胸部按压放在第二步是2010年之后心肺复苏的最新规定。胸部按压的位置是胸骨下1/2处（正中稍偏左），跪在患者身边，用双手掌根按压，身体前倾，肩部与手掌呈垂直状态。频率为100次/分钟，次数为30次，按压深度为5厘米，紧接着实施2次人工呼吸。

　　第三步：人工呼吸。使患者仰头，托住患者下巴以打开气道。之后，一只手捏住患者鼻子，对患者口部张大嘴吹气，注意不要漏气，可通过胸部有无起伏检查，吹气之后松开鼻子；吹气时间为1秒钟；一共实施2次，之后继续进行胸部按压。以30次胸部按压、2次人工呼吸的顺序一直反复操作直到救护车到达。

　　“追《太阳的后裔》，看医学门道”系列报道之一