二胎妈妈孕初期口服“利巴韦林” 对肚中宝宝影响多大？

　　长沙晚报掌上长沙3月28日讯(通讯员 刘黎 记者 唐江澎)“3月13日我确诊怀上了二孩，但是3月2日时我出现了打喷嚏、流鼻涕等感冒症状，连续服了3天伪麻黄碱和利巴韦林口服。”今日，一市民通过“长沙晚报健康吧(cswbjkb)”留言，焦急地询问宝宝能不能留下来，记者立即采访了湖南省第二人民医院药剂科主任雷艳青主任药师。

　　“虽然医生不能替准妈妈做出要还是不要的决定，但是作为一名药师，还是建议这个宝宝最好还是不要。”雷艳青明确地表示。据介绍，利巴韦林，又名“病毒唑”，在临床已经被证实会致畸。在早孕期，绝大多数药物对胚胎的影响都遵循“全或无”原则，也就是说要么没有影响，要么导致流产，通常并不会导致胎儿畸形。而由于利巴韦林在体内代谢清除时间很长，停药后4周内尚不能完全自体内清除，因此并不适用于“全或无”理论。而这名二孩妈妈服药的时间正好是胚胎发育的致畸敏感期。

　　美国FDA孕妇用药分级标准中，利巴韦林和沙利度胺(又名反应停，海豹儿事件的元凶)同时被列为X级(危害等级最高级)。已有研究或经验表明，利巴韦林对胎儿有危害，禁用于妊娠或可能怀孕的患者。也有大量研究表明，暴露接触低于人体治疗剂量的1/20即可出现明显致畸和杀胚胎毒性。并且其发生率和严重程度随剂量的增加而增加。

　　雷艳青建议，育龄期妇女应该屏蔽利巴韦林，尤其孕妈妈以及备孕期女性绝不可接触此药。值得强调的是，除了杜绝直接使用，还要避免为他人操作时利巴韦林的雾化吸入等其他途径接触，否则药物残留在体内也会增加胎儿畸形的风险。备孕期间若自己或另一半必需用药，用药后6个月内也应采取至少两种以上避孕方式有效避孕，避免在此期间怀上不健康的宝宝。