湘雅三医院机器人一天做9台手术 患者平均提前3天出院

　　长沙晚报掌上长沙4月20日讯(记者 唐江澎 通讯员 蒋凯 余希)“达芬奇”手术机器人平均每天做五六台手术，最多的时候一天做9台。记者从今日召开的“2017湘雅机器人手术国际会议”上了解到，接受机器人手术的患者，平均住院日可减少3天左右。因为手术效果更好，病人生活质量更高，机器人手术已成为更多患者的选择。

　　个案：“达芬奇”为她保留了生育功能

　　32岁的刘雨飞(化名)不久前发现宫颈病变1月入院，病检结果显示为宫颈癌Ia2期。按照常规医疗处理原则，必须实施次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。

　　然而，刘雨飞自2003年早孕人流术后至今一直没有实现当妈妈的愿望，期间因合并有宫腔粘连行手术治疗，试管婴儿的一切准备也已经安排就绪。

　　“我希望能够保留生育功能，将来实施当妈妈的愿望。”刘雨飞向主刀的中南大学湘雅三医院妇产科主任薛敏教授表达了强烈的愿望。经过充分完善术前准备后，薛敏团队为刘雨飞在全麻插管下施行达芬奇机器人系统次广泛宫颈切除及盆腔淋巴结清扫术。手术非常顺利，为患者保留了生育功能。

　　数据：平均住院日缩短3天

　　自2015年10月15日，中南大学湘雅二医院、湘雅三医院同时引进了“达芬奇”手术机器人，自此，机器人手术逐渐进入大家的视野。以中南大学湘雅三医院为例，截至2017年4月15日，该院共开展“达芬奇”机器人手术833例，其中妇科居全国第一，已开展702例。2017年3月，湘雅三医院完成机器人手术量位居全国第五。

　　据了解，“达芬奇”刚刚进入湖南时，全省目前仅9名医生可操控，目前湖南已有20余名医生可实操控。该院机器人手术涉及的手术包括普通外科、泌尿外科、心外科、胸外科、妇科等多个领域的高难度手术。同时，该院还计划将机器人手术拓展到头颈外科、耳鼻喉科、乳甲外科等。

　　湘雅三医院副院长朱晒红教授告诉记者，对医生而言，“达芬奇”手术机器人突破了人眼和人手局限，其高清的3D成像、7个自由度的机械臂动作让医生的操作更为精准。因此，医生可以借助手术机器人完成原来不可能完成的一些手术。如低位直肠癌的病人，原来距离肛门7厘米的位置做切除手术，就必须在腹部造瘘;现在运用机器人手术，距肛门4厘米的切除手术，他们也成功为患者保留了肛门。

　　数据表示，接受达芬奇手术的患者，即使是病情很重的患者，绝大多数在第二天就可以下床，恢复也更快，患者平均住院日缩短了3天。

　　未来：国产机器人有望和“达芬奇”打擂台

　　湘雅三医院是也国内唯一一家同时拥有国产机器人和进口机器人的医疗机构。该院与天津大学合作，于2014年3月成功开展了中国首例“妙手S”国产手术机器人临床手术。

　　朱晒红告诉记者，目前，该院应用“妙手S”国产机器人，已为8名患者实施了手术治疗，术后情况良好。和达芬奇相比，目前“妙手S”的操作平台系统已经很接近“达芬奇”的水平，不过其光学平台和能量平台还有一定的差距。目前，我国正在抓紧研发国产手术机器人技术，新一代“妙手”有望很快投入临床实验。

　　“乐观地估计，今年6月，我们将组织‘妙手S’和‘达芬奇’打擂台，如果顺利的话，国家机器人有望在5年后投入临床使用。”朱晒红表示，目前运用“达芬奇”做手术，平均费用比传统的腔镜手术增加约3万元。如果使用国产机器人手术，这个费用可以降至1/10，也就是3000元。

　　朱晒红表示，下一步，该院还计划引进诊断机器人、监护机器人等，一方面可以进一步提高放射、病理等诊断水平，另一方面可以让护士得到更多的解放，从而为患者提供更多的人性化服务。

　　手术机器人

　　手术机器人的问世标志着外科术式的“第三次革命”。以前，微创手术的概念往往局限于“腔镜”技术，而“达芬奇”手术机器人的问世，则进一步拓宽了微创手术的范畴，代表了现代微创手术的最高技术和前沿水平。

　　在我国，2006年中国人民解放军301医院引进国内第一台达芬奇手术机器人系统。11年来，手术机器人在中国的发展十分迅速。最新数据显示，目前，我国已引进63台“达芬奇”手术机器人。手术机器人成了中国许多顶级医院的必备医疗器械之一，被不少专家推崇为“奇机达人”。

　　达芬奇手术机器人是当今全球唯一获得FDA批准应用于外科临床治疗的智能机器人微创手术系统。它主要由3个部分组成，即医生控制台、床旁机械臂系统及成像系统。医生控制台远离患者所处的无菌区域，主刀医生通过双手和双脚来控制器械和高清摄像头，完成一系列的手术操作;床旁机械臂系统位于患者床边，主要为机械臂及摄像臂提供支撑，助手在床旁机械臂系统边工作，主要职责是更换手术器械及摄像镜头，协助主刀医生完成手术;成像系统则为高分辨率3D镜头，10倍以上的放大倍率，提供给术者比开放手术更为清晰精确的视野。