芒种时节湿热盛 痛风治疗不能只“止痛”

　　长沙晚报掌上长沙6月5日讯(记者 杨蔚然)今日芒种，一年的第九个节气。“一川烟雨，满城风絮，梅子黄时雨。”长沙市中心医院老年医学研究所副所长、长沙市十大名中医之一的主任医师、教授夏苏英认为，芒种除与收割、播种有关外，雨水也是芒种的特色之一。当炎热的夏天与充沛的雨水相遇，注定温度高，湿度也大，湿热内生最易引发痛风病。此时，人们既需调养好脾胃，又需防治好痛风，况且，痛风治疗不能只满足于“止痛”。

　　【问诊】黄先生“痛风”6年肾功能已受损

　　56岁的黄先生，是名痛风性关节炎患者，双侧踝、膝关节经常红肿疼痛，这样的热痛发作已经有6年病史，期间一直服用秋水仙碱及芬必得、别螵蛸等药物治疗，虽然疼痛可以控制，但关节依然肿胀，活动逐渐受限，足趾及手关节处已有痛风石沉积。黄先生自感身体越来越虚弱，于是到医院检查，检查报告提示肾功能已经受损。在朋友的介绍下，黄先生来到长沙市中心医院夏苏英名中医工作室门诊就诊。

　　第一次就诊，夏苏英仔细询问了黄先生的病史，发现黄先生过去经常“食肥甘厚味”，喜欢吃动物内脏，加上饮酒也是“经常为之”。特别是夏季之时，最爱邀上好友一起吃宵夜，久而久之饮食不健康，营养过剩。黄先生同时患有高血脂症、高血压等疾病，体内代谢异常导致高尿酸血症，尿酸沉积关节导致痛风。于是，夏苏英根据黄先生的情况，开具了“医养结合”的医嘱。

　　1.中药调养。中药处方按疗程及病情变化制定，急性期先改善症状，促进尿酸排泄为主;缓解期则以调养脾胃，补益肝肾，疏通经络，减少内源性尿酸的产生以及促进尿酸的排泄为主。

　　2.艾灸。艾灸三阴交、阴陵泉、肾俞、关元。每个穴位灸10至15分钟;一次灸2至3个穴位;每天1至2次。

　　3.饮食调养。少食含嘌呤高的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。适当控制饮食，防治肥胖。多吃时令蔬果，少吃冷饮冷食。建议黄先生可以常食黑木耳、海藻、樱桃等，能促进肠蠕动以及尿酸的排泄。

　　4.适度运动，保持心情舒畅。可以选择慢跑、游泳等运动方式。

　　“我的精神状况比以前明显好多了，小便及肾功能也基本正常。”黄先生第三次来找夏教授复诊，他满意地说起自己的病情。

　　【支招】痛风治疗不能只满足于“止痛”

　　“痛风在中医里相当于‘热痹’范畴，痛风常因饱食失宜，情志失调，湿热内生，久而久之导致脾胃损伤，肝脾失调，甚至肝肾亏损，血络瘀阻，是本虚标实之症。”因此，夏苏英认为，痛风的治疗不能只盯在“痛”上做文章，而要围绕“尿酸”去思考，从尿酸的内外来源、排泄途径及局部影响上，查找治疗痛风的途径。

　　因此，夏苏英指出，痛风的治疗须“识病机，急则治其标，缓则治其本”。只有通过药物加生活方式的调整，才能达到有效控制或治愈的目标。

　　【提示】高尿酸血症不一定会产生痛风

　　夏苏英解释，痛风，是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。病情发展会相继出现痛风性关节炎、痛风石形成、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，甚至造成肾功能不全。痛风常伴有高脂血症、高血压、肥胖或2型糖尿病以及心血管疾病。

　　“高尿酸血症不一定会产生痛风，但痛风一定有高尿酸血症。”夏苏英强调，大家需了解这样一个知识点，没有关节痛也须注意自己的代谢情况，定期体检查，查肝肾功能、血糖、血脂，这些是很有必要的。