天气寒冷，长沙87岁娭毑长出难言之隐的“尾巴”

　　长沙晚报掌上长沙1月11日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰 陆文洪）近期天气寒冷，很多人出现便秘症状。87岁的何娭毑艰难排便后，肛门内长出“尾巴”，幸亏转至湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）肛肠二科，医生诊断这“尾巴”是直肠脱垂所致，为老人进行了手术，终于解除老人的难言之隐，今日何娭毑康复出院。

　　何娭毑近日每次便后或行走、咳嗽时，均可见肛内有物脱出，约10多厘米，需家人手助艰难回纳，伴肛门胀痛难忍，前往当地医院治疗效果不佳，急诊转至湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科。娭毑高龄体弱、骨瘦如柴，且心肺功能差，心情躁动不安。经完善相关检查，及内科、麻醉科多学科会诊后，科室主任李帅军教授率团队，于日前为何娭毑进行“经肛门部分乙状结肠及直肠切除吻合术+肛门环缩术”，术后转重症监护室ICU进行综合治疗，病情稳定后，再转回肛肠科继续对症治疗，一周后直至康复。

　　李帅军介绍，这几日，医院肛肠科收治了多例这类病人，与气候干燥、寒冷有一定关联，有些人甚至咳嗽、打喷嚏、大笑、搬重物、跑步、上下楼梯，都有可能使这个奇怪的“尾巴”脱出，让人苦不堪言。这“尾巴”医学上说的直肠脱垂，即常说的“脱肛”，是指直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠下移脱出于肛外的一种疾病。老年人、小孩、久病体弱和身体瘦高者，属于高发人群，女性发病率高于男性。该病早期仅在排便时有异物自肛门脱出，便后可自行缩回。过去传统的治疗方法是一“托”了之，把掉下的直肠再托回去，但复发的可能性大；对于较严重的直肠脱垂，手术治疗是首选。

　　为何脱肛也“尊老爱幼”

　　为什么老人、小孩易发脱肛？李帅军表示，由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等，频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位。加上老年人体弱无力，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这些都是老年人易发生直肠脱垂的原因。老年群体基础疾病多，恢复能力弱，治疗时，既应重视局部的致病因素，更应重视全身的整体状况。

　　而有的孩子也易发脱肛，是因为婴幼儿的直肠与肛管上下处在一条直线上，其周围组织比较松弛，肌肉比较薄弱，在2岁前后开始坐便盆排便，此时会阴底部所受腹压要大，大便也硬一些，如有便秘需使劲屏气，延长坐盆时间，或频繁腹泻，或有咳嗽，包茎、尿道膀胱结石等增加腹压的情况，都容易引起脱肛。小儿脱肛多发生在4岁以内，但随着年龄的增长多数可自行痊愈，绝大多数脱肛的患儿可在5岁之前自愈。

　　“脱肛”别慌预防有招

　　脱肛患者要坚持体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，均有助于巩固疗效和预防此病。同时，李帅军提醒，以下措施也可以起到一定的预防作用。

　　积极预防咳嗽、腹泻、肠炎等疾病，改善久坐久站的不良生活方式，婴幼儿尤其要注意。

　　切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯；防止大便干燥，便后和睡前热水坐浴，刺激肛门括约肌收缩。

　　预防便秘，多吃含纤维素的食物，排便时不要用力过猛。

　　及时治疗子宫下垂和内脏下垂，保护肛门括约肌的正常功能。

　　肛门括约肌松弛的中老年人，每日做2次提肛运动。每次紧缩、放松肛门30回，有增强肛门括约肌功能的作用，可有效预防直肠脱垂。

　　及时治疗百日咳、肺气肿等造成腹压增加的疾病如。

　　李帅军提醒，脱肛病人早期都会有轻微症状，如排便时有肿物脱出，肛门直肠痛、排便困难、便不尽感和不同程度的控便功能障碍等。若发现自己或家人有类似症状，应及早就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，有利于疾病的康复。