长沙一女士“醉晕”?不是酒不是颈椎不是脑血管竟是它

  长沙晚报掌上长沙1月17日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 唐波 杨玲)“岁末来临,如果不注意劳逸结合,极易受到病毒的攻击从而引发疾病。”长沙市第一医院神经内科眩晕门诊副主任医师余孝君今天提醒大家,特别是出现头晕、醉酒的感觉,一定要及时就医。

  家住开福区的董女士,就是余孝君医师刚治愈过的患者。近期长沙气温非常低,董女士感冒受凉了,出现流鼻涕、嗓子痛甚至发烧等症状,她自行在药店买了感冒药吃。感冒不适逐渐好转,却发现自己一旦行走,脑袋便天旋地转,一躺下又有所好转。一连几天,她觉得自己像喝多了酒一样,走路东倒西歪,最后,起床都成了大问题,天旋地转,恶心呕吐。

余孝君医师在为病人做眼动检查。

  董女士听说可能是颈椎病,找人按摩了颈椎,并配合做了针灸,几天过去没有好转。又听人说是脑血管不通、大脑供血不足,是中风前兆,于是又买了通血管的药,还去社区医院打了点滴,仍然没有好转。一连几天,她无精打采,十分紧张,于是来到长沙市第一医院神经内科就诊。

  在神经内科眩晕门诊,余孝君医师详细询问了董女士的病情,并给她做了神经系统检查,眼震电图、听力等检查,最后确诊她为前庭神经炎。经过积极小剂量激素治疗、前庭康复训练,并辅以心理疏导,几天后董女士觉得头晕好转,也能自行走路了。

  董女士向余孝君医师咨询,为何无缘无故患上前庭神经炎呢?

  余孝君介绍,前庭神经炎又称病毒性迷路神经炎、急性单侧前庭功能减退、急性单侧周围前庭神经病等,是单侧前庭神经炎。顾名思义,就是前庭神经及其末梢感受器出现了炎症,而导致其功能出现障碍,又叫流行性眩晕,主要表现为恶心、呕吐、出冷汗、出现持续加重性眩晕以及身体不稳感等。

  虽然前庭神经炎的发病机制目前不是十分明确,但人体抵抗力下降时,容易遭受病毒攻击,此时病毒可直接感染前庭神经系统,或者感染后继发的免疫性损害均可引发前庭神经炎。此外,前庭神经炎也可在上呼吸道等部位发生细菌感染后出现,或神经组织对细菌毒素的反应酿成水肿而导致。前庭神经局部血液供应障碍,如动脉硬化或痉挛所致狭窄,也易引起患者前庭功能下降。董女士就是连日来感冒受凉,造成免疫力下降,最终被前庭神经炎“偷袭”了。

  余孝君提醒,出现头晕、醉酒感不一定就是前庭神经炎,还要辨别眩晕是否伴有其他的症状。如耳鸣、头痛、听力下降、看东西是否出现重影等,如果有,则有可能是患上梅尼埃病、脑血管病等,严重时,有可能是急性脑梗死、脑出血等重疾,要及时就医。

  “一般来说,患者如果出现头晕、酒醉感,就要及时就医院,特别是建议看眩晕门诊。”余孝君认为,还需进行相关检查(如做前庭功能、CT或核磁共振),尽早确诊,及时医治。余医生表示,前庭神经炎在治疗上分两个阶段:一是急性发病期,早期3到5天,宜用短程糖皮质激素,有利于加快前庭功能恢复及缩短病程;其次给予改善前庭的微循环及维生素等营养神经的药物。二是急性期过后,应尽快开始前庭功能康复训练,以帮助前庭平衡系统的恢复。早期可坐在床上开展低头、抬头、左右转头、左右头部倾斜和凝视训练;之后可在家人的搀扶下,尽早下地走直线,即脚跟对脚尖的直线行走,同时上下、左右转头看,每天3次,每次10~20分钟,坚持2~4周。此举可显著增强患者的平衡功能,以免形成慢性头晕而长期不愈。


【作者:全媒体记者 杨蔚然 通讯员 唐波 杨玲】 【编辑:刘天乐】
关键词:眩晕 颈椎
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