六旬大爷突发截瘫，全脊髓动脉造影术救了他

　　长沙晚报掌上长沙3月8日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰)娄底双峰县62岁的邓爷爷3月6日晚8时左右，无明显诱因出现背部刺痛，约1小时后，便出现胸部以下双下肢截瘫，不能站立行走且无痛觉，家人将其送至县人民医院紧急处理后，即刻转入湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)急诊科，并予完善检查，结果提示：血气分析示高乳酸血症、蛛网膜下腔出血等，3月7日下午转入重症监护室ICU。

　　病人核磁共振MRI结果报告显示，颈椎硬膜外血肿可能性大。急诊科刘叶辉主任立即邀请放射科、脊柱科会诊，放射科车能雨副教授建议，为了抓住截瘫72小时黄金时间，尽快给病人做脊髓动脉造影，排除脊髓血管畸形或者动静脉瘘。

　　下午5时30分开始，医院介入团队刘叶辉教授、车能雨副教授在副主任护师吕娟、技师何亮的配合下，为邓爷爷紧急实施全脊髓动脉造影术。消毒局麻后，穿刺右侧股动脉，先分别造影显示左右椎动脉、甲状颈干、肋颈干，接下来造影显示双侧髂总动脉、髂内动脉，最后逐一插管造影显示双侧11对肋间动脉和4对腰动脉，手术于7时30分结束，术后病人安返病房。通过造影仔细观察，未发现明显脊髓血管畸形和动静脉瘘，为临床治疗提供了宝贵依据。

　　刘叶辉介绍，全脊髓动脉造影在介入造影手术中是最复杂、最难做的造影之一，有“介入天花板”之称，在我省仅少数几家医院能开展。湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)是“湖南省出血联盟常务理事单位”、“中国出血中心联盟理事单位”，医院引进了一流的美国GE DSA，开展神经介入、心脏介入、肿瘤介入、外周及综合介入治疗，为患者提供优良的医疗服务。

　　脊髓的供血动脉多而且复杂，参与脊髓供血的动脉多达30多根，一个完整的全脊髓动脉造影有时需要拍照70多个序列，耗时一般在三四个小时以上，而且动脉开口多较细小，寻找动脉开口相当困难。同时脊髓对于缺血以及药物刺激的耐受性差，容易出现异常反应，与一般的脑血管造影存在诸多不同，更由于脊髓血管畸形的发病率较低，因此，脊髓动脉造影在我省仅少数几家医院开展。脊髓动脉造影是诊断脊髓血管畸形的金标准，它既能明确诊断，也可以为治疗提供非常必要的第一手资料，是诊断和治疗脊髓血管畸形非常关键的一环。