经常葛优躺，熬夜玩手机…不健康生活习惯，你占几条？

　　长沙晚报掌上长沙3月20日讯（全媒体记者 彭放）在朋友圈里，中老年人不停转发各类保健信息，80后发誓不成为“油腻男女”，90后也嚷嚷着要开始养生。可现实中，一些人的生活却是这样的场景：饿了叫外卖，出门就打的，经常葛优躺，熬夜玩手机……

　　“禁止熬夜”“不瘦十斤，不改头像”……新年来临时，很多人在朋友圈晒出和健康有关的新年计划，向以往的不健康生活方式宣战。可当2019年进入3月时，你是否还在坚持？

　　随着人们生活方式的变化，慢性病已成为影响居民健康和引起死亡的首要原因。根据湖南省预防医学会发布的数据，近年，湖南居民慢性病死亡人数占全部死亡人数的86.6%。专家表示，慢性病的发病率与生活方式密切相关。不良生活方式会如何影响我们的健康？我们该从何处着手改变？长沙晚报记者展开了调查。

　　【典型病例】

　　个案1：20岁的身体70岁的心脏

　　“宅男”生活方式让他在鬼门关走了一遭

　　22岁的大四学生小甄（文中患者均为化名）怎么也没有想到，自己年纪轻轻就因心肌梗死在“鬼门关”走了一遭。近日，他在提重物时突然大汗淋漓、胸闷不适，随后出现呼吸困难、呕吐等症状。社区卫生服务中心的医生检查后，考虑为急性广泛前壁心肌梗死，立即通过绿色通道把小甄送往湖南省人民医院胸痛中心。经冠脉造影结果显示，小甄左前降支中段急性完全闭塞，医生立即实施血栓抽吸+球囊扩张术，抽出大量血栓。为他做手术的胸痛中心主任医师潘宏伟感叹：“真是20岁的身体，70岁的心脏！”

　　小甄没有高血压，也没有高血压家族史，为什么突然就心梗了？原来，他是一个标准的“宅男”，从小不爱运动，放了假甚至可以一周不出家门，吃饭点外卖、熬夜打游戏，加上喜欢吃烧烤、喝饮料，其体重超过100公斤。医生分析，小甄的不良生活习惯让血循环减慢，影响了脂肪代谢，血液淤滞导致冠脉出现局部血栓，长此以往引发了心梗。

　　同样的不幸发生在24岁的小齐身上。他知道经常吃夜宵的习惯不好，今年元旦还在朋友圈发誓要戒掉夜宵。可坏习惯还没来得及戒掉，悲剧就发生了。2月初，小齐在夜宵摊大量进食烧烤、啤酒后，突然感到剧烈胸痛，被送往长沙市中医医院（长沙市第八医院），医生诊断为广泛前壁心梗。小齐不得不一生与心脏支架相伴。

　　记者从长沙市中医医院（长沙市第八医院）了解到，该院星沙本部心病科去年完成冠状动脉介入手术107例，其中男性86例，女性21例，平均年龄58岁，最年轻的24岁。近4个月，收治的40岁以下急性心梗患者就多达15例。

　　长沙市中医医院（长沙市第八医院）心病科主任、主任医师孙翔表示，心梗年轻化多与现代都市年轻人工作压力大、脑力劳动过度、生活不规律、睡眠质量差、运动严重不足、肥胖以及嗜烟酗酒等有关。相比老年人，年轻人发生心肌梗死往往更为凶险，早期猝死率极高。

　　个案2：每天三包槟榔两包烟

　　货车司机患口腔癌后悔没有“管住嘴”

　　因为槟榔成瘾，李先生嚼坏了满口牙齿，去年初不得不种植了一口新牙。医生叮嘱他一定要下决心戒槟榔。近日，长沙市口腔医院口腔修复科主任刘清辉为李先生复诊，发现他的种植牙又被磨得凹陷了，取下发现里面全是槟榔渣，牙龈又红又肿。“我也想戒掉槟榔，可是做不到啊！”最终，李先生不得不重新配了一幅种植牙牙冠。

　　“槟榔加烟，法力无边。”是吴先生的口头禅。他是一名长途车司机，每天要靠嚼两三包槟榔、抽一两包烟提神。近两年，他出现张口受限，但并没有引起重视。最近，吴先生因口腔肿块就医，在中南大学湘雅医院被确诊为口腔癌，刚做完手术的他悔不当初。

　　去年4月，中华口腔医学会联合中国疾病预防控制中心来到中南大学湘雅医院口腔颌面外科调研，当时该科50名住院患者中45人为口腔癌患者，其中绝大部分人有长期、大量咀嚼槟榔的习惯。据粗略统计，近年，该院每年新收治的口腔癌患者超过600例，多为壮年男性，90%以上有长期过量咀嚼槟榔的习惯。来自湖南省肿瘤医院的统计数据也显示，口腔癌在湖南已连续13年上升。

　　中南大学湘雅医院口腔医学中心高兴博士表示，槟榔的粗糙纤维容易对稚嫩的口腔黏膜造成机械创伤，长期咀嚼槟榔，会导致损伤迁延不愈，形成局部慢性损伤，引起慢性炎症和细胞增殖。槟榔中所含的槟榔碱、亚硝基等化学物质侵入更深的组织，进一步加重对黏膜的损害。长期作用，可导致口腔黏膜下纤维性病变，这是国际公认的口腔癌前病变。

　　“口腔癌的发病，跟嚼槟榔和抽烟都有关系。”湖南省肿瘤医院头颈放疗二科主任韩亚骞表示，吸烟本身是口腔癌一个单独的危险因素，同时吸烟的槟榔爱好者发生口腔癌的概率更高。研究表明，咀嚼含烟草的槟榔，唾液中的毒性物质会显著升高，对细胞DNA合成等过程有明显破坏作用。

　　个案3：6旬夫妻同时患胃癌

　　共同的不健康饮食习惯是诱因

　　62岁的刘女士近3年体重逐年下降，她想着“千金难买老来瘦”，并未在意。不料，近来，她开始频繁出现腹痛、便血等症状，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）检查，被确诊为胃癌。考虑到老伴近来也出现了上腹痛等不适，刘女士让老伴也检查一下，谁知夫妇俩同时患上了胃癌。该院消化内科主任万虎副主任医师询问病史了解到，刘女士夫妇几乎每天离不开腌菜、酱菜，腊鱼、腊肉等熏制食品也是他们餐桌上的“常客”。万虎表示，高盐、腌制类等食物中很容易释放出致癌物——亚硝酸盐，亚硝酸盐是亚硝铵类物质的“前身”，后者是一种强致癌物。共同的不健康饮食习惯，是造成这对夫妻同时患上胃癌的一个重要诱发因素。

　　记者从市内多家医院了解到，临床上，夫妻同时患上肺癌、肝癌、高血压病、糖尿病等疾病的情况并不少见。

　　“‘夫妻癌’现象是近年逐渐被医学界观察到的客观事实。”中南大学湘雅医院肿瘤科主任医师廖遇平表示，“夫妻癌”与遗传肯定没有关系，癌症本身也不会传染，作为朝夕相处多年的夫妻，诱发癌症的某些因素却有明显的传播特征。比如相同的饮食习惯、生活方式诱发的消化道癌，有的家庭很喜欢吃腌制食品，加上动物蛋白、水果摄入不足，就可能引起胃肠癌变。如果夫妻一方长期吸烟，另一方必然长期被动吸烟，双方同患肺癌的机会就会增加。此外，家庭中缺乏欢乐的气氛，夫妻关系紧张导致的情绪问题，也是“夫妻癌”的诱发条件。因此，“夫妻癌”关键在于预防。一方有不好的生活习惯，另一方不能迁就或视而不见，应该引导对方进行改变。

　　【体检大数据】

　　10万人体检数据显示：

　　高脂血症发病率超三成，5种慢性病发病率均超过10%

　　近日，长沙市中心医院公布了2018年10万人体检大数据。排名前5位的疾病依次是高脂血症、高血压病、高尿酸血症、支气管疾病和糖尿病，发病率都超过10%。

　　该院健康管理中心去年共为108593市民进行体检，发现高脂血症患者30808例，发病率高达28.3%；高血压病患者22804例，发病率21%，还发现疑似高血压病患者9368例、正常高值血压者15918例；高尿酸血症患者20632例，发病率18.9%；支气管疾病患者11945例，发病率10.9%；糖尿病患者9734例，发病率8.96%，还发现糖尿病前期者14768例。此外，还发现恶性肿瘤患者32例，主要为宫颈癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌和结肠癌。

　　长沙市中心医院健康管理中心主任医师王晓华表示，在体检大数据中排名前5位的疾病，都是与不良生活方式密切相关的慢性病。其中，膳食不合理（高盐、高糖、高脂等不健康饮食）、身体活动不足、烟草使用和过量饮酒是慢性病发生、发展的主要危险因素。

　　“以高血压为例，长沙人饮食普遍口味较重，而高钠膳食是大多数高血压患者发病最主要的危险因素。”王晓华表示，有研究表明，膳食中钠盐摄入量平均每天增加2克，人体收缩压和舒张压将分别增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。如今高油饮食、吃夜宵等不良习惯，久坐少动的工作、生活方式，让超重、肥胖者逐渐增加，身体脂肪含量也与血压水平呈正相关。一份对我国24万名成人随访资料汇总分析显示，BMI（身体质量指数）≥24的人发生高血压的风险是体重正常者的3至4倍。此外，抽烟、过量饮酒等不良生活方式，都和高血压的发生相关。高血压又成为心脑血管病最主要的危险因素，可能引起心肌梗死、脑卒中、高血压肾病等严重并发症。

　　【专家观点】

　　眼前享受和健康风险孰轻孰重

　　人的大脑或许不好衡量

　　现实生活中，很多人明明知道哪些生活方式对健康不利，改变起来却并不容易。比如人人都知道“吸烟有害健康”。研究表明，90%的肺癌和吸烟有关，烟民的肺癌发生率是不吸烟者的50倍。但抽烟的人往往会冒出这样的念头：没那么绝对吧？我认识的某人抽了一辈子烟也活了90多岁，某人一辈子不抽烟却年纪轻轻得了癌症……

　　生物学家王立铭在《众病之王的解决方案》中写道：人体健康的管理是一件非常复杂的事情。具体到每一个人而言，很难说哪种举动一定会在多大程度上影响健康。数据显示，75岁的烟民有16%的概率会死于肺癌，不抽烟的同龄人只有0.3%死于肺癌。但是，这组数字也意味着烟民中有84%的人75岁前不会得肺癌；全世界不抽烟的人里每年也会有好几十万人死于肺癌。一些烟民想要找出几个反例来自我安慰，实在是太容易了。对于健康风险如此显著、研究如此充分的吸烟，还有那么多人被误导，或不愿意相信，就更不要说哪些健康风险小一些、研究少一些的不良生活方式了。对于不少人来说，近在眼前的享受，和可能远在天边的健康风险，到底孰轻孰重，大脑可能并不太好衡量。

　　【专家建议】

　　A.健康管理机构需改变“只检不管”

　　王晓华指出，目前，我国大多数健康管理（体检）机构以提供体检服务为主，做检前咨询服务、检后健康评估和干预跟踪服务的还很少。

　　由中南大学健康管理研究中心等3家单位联合发布的《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告（2018）》显示，2017年我国医疗服务的门诊量超过80亿人次，而健康管理（体检）量只有5亿人次；而且健康管理服务提供单一，95%以上的健康管理服务以体检为主，缺少检后服务。

　　“‘只检不管’只是筛查出了健康问题，并未解决实质健康问题。”王晓华建议，健康管理机构的发展方向，应该更充分利用医院的优势资源，开展健康干预和健康促进，提高居民健康素养，帮助他们养成健康生活习惯，从而控制慢病发生率。比如，对有“三高”及具有心脑血管疾病风险的高危人群进行一对一的饮食、运动指导和管理，提供个性化的膳食和运动处方，设立慢病门诊随访指导，开办健康大讲堂、健康沙龙等。

　　B.通过“三进”提升全民健康素质

　　全国人大代表、中南大学湘雅二医院副院长黎志宏认为，现有的健康教育与疾病预防知识教育非系统化、非全民化、非义务教育，且多数是针对已患病的成年人实施，覆盖面小、针对面窄、持续性差，不易对大多数成年人已建立的不良生活习惯、不科学生活方式产生有效影响。健康教育有效性不够、健康素养提升慢，是导致就医人次高及慢性病发病高、危害大的重要原因。

　　黎志宏建议，大力推进健康教育进校园，做到健康教育从娃娃抓起：推动健康知识进教材，将健康文明的生活方式，尤其是慢性病基本知识、危害、预防方法、科学生活方式、常用保健知识、合理就诊、合理治疗等内容作为国民健康素养的基本要求，纳入国家九年制义务教育范畴，确保全民在未成年阶段可以接受系统、有效的健康教育；推进医卫专家进校园，与中小学生面对面，传播健康知识；推进中小学生“进”医院，通过社会开放日等活动让他们亲身体验医院环境，学习相关健康知识。通过“三进”进一步提升全民健康素质，让生病的人越来越少。

　　长沙市疾控中心健康促进科科长周婧瑜表示，近年，长沙创建各类健康支持性环境700余个，以“健康中国行”等健康教育项目为龙头，逐步完善健康传播和健康行为干预机制，推动健康知识和健教活动进学校、进家庭、进农村、进社区，全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，鼓励机关、企事业单位开展工间健身和职工运动会、健步走、健骨操等活动，促进市民健康素养逐步提升。

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