“帕友”西医治疗后的那些个事，中医中药可助一臂之力

　　长沙晚报掌上长沙4月10日讯(通讯员 湛韬)4月11日是第23个世界帕金森日。临床发现，西医在治疗帕金森病的过程中，有时难免遭遇局限，如果患者能配合中医中药、针灸等治疗，可以解决不少实际问题。医生在近期就碰到这样一个病例。

      刚满60岁的张先生，2年前开始出现动作迟缓、笨拙，转身不灵活，走路呈“小碎步”样子，到医院检查被诊断为帕金森病。医生给予“美多芭、森福罗”治疗，以上症状都得到了较好的控制，但逐渐出现了顽固性便秘和入睡困难、做恶梦的现象，服用了多种通便药和助眠药，仍然时好时坏。医生告诉他，这些是帕金森病的非运动症状，并建议配合中医治疗。

　　通过望闻问切，中医师判断他属于“阴血不足、虚热扰心”，告诉他要按时服用帕金森病治疗药物，并给予了中药方“滋水清肝饮加增液汤”加鳖甲、当归、白芍、生白术、枳实、知母等治疗，服用中药后，张先生的便秘、失眠多梦症状都得到了改善。

　　帕金森病是终生性疾病，需要终身治疗，目前的帕金森病药物整体上是以治疗震颤、强直、运动迟缓等运动症状为主，对于睡眠障碍、便秘、焦虑抑郁、痴呆、躯体化症状等，往往需要同时服用其他对症治疗药物。

　　除了药物，还有理疗(如经颅磁刺激)、康复训练、深部脑刺激术(脑起博器)可供选择，不同的治疗方法有不同的优点，但也都有不足。治疗帕金森病，需要根据患者的具体情况进行个体化、精细化的管理。

　　不可否认的是，帕金森病的常规药物治疗效果是不全面的，且容易发生异动症、不宁腿综合征、冲动控制障碍等副作用，随着时间延长，还会出现疗效下降的现象，中医治疗讲求个体化、整体化理念，为“帕友”们提供了另一种选择。

　　现代中医把帕金森病大致归属于“颤证、呆证”范畴，对于手脚抖动、强直、笨拙等运动症状，中医多考虑为“阴虚风动、血虚生风、热结津亏”等证，根据患者的个体情况，常用“大补阴丸、滋水清肝饮、三甲复脉汤”等滋阴熄风方剂。针对睡眠障碍、焦虑抑郁、便秘、痴呆等非运动症状，也可通过四诊合参，进行个体化辨治。

　　如针对睡眠障碍、焦虑抑郁，中医常用“黄连阿胶汤”、“天王补心丹”、“百合地黄汤”、“柴胡加龙骨牡蛎汤”、“血府逐淤汤”、“青蒿鳖甲汤”等方。针对顽固性便秘，可选用“增液承气汤汤”、“枳术汤”、“济川煎”等治疗。针对痴呆，中医有“黄连温胆汤”、“地黄饮子”、“七福饮”、“洗心汤”、“通窍活血汤”等。另外，针灸推拿治疗对于肌张力障碍、躯体化症状也有一定的缓解作用。

　　对于“帕友”们来说，帕金森病是伴随一生的，既然不能彻底摆脱它，就要与之“和平共处”，综合运用多重手段，提高生活质量，这也是是医护人员、病人家属、社会工作者以及患者自身的努力方向。记住，在常规治疗的基础上，中医中药可以发挥积极作用。

　　【作者简介】 

       湛韬：长沙市第一医院神经医学中心、中西医结合科主治医师、医学博士，美国加州大学戴维斯医学中心访问学者，湖南省中西医结合学会神经科委员会青年委员。

　　业务专长：擅长脑血管病、失眠、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病(老年痴呆症)等的中西医结合治疗。

　　门诊时间：每周六(全天)