非洲男护士首次用海姆立克法救治一婴儿

　　长沙晚报掌上长沙4月11日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 仇彩良 刘慧）今天是塞拉利昂中塞友好医院男护士Kemoh（科莫）最高兴的日子，为什么？他才从中国（湖南）第20批援塞医疗队专家那里学到“海姆立克急救法”，便即刻救治了一个异物卡喉的婴儿，经治疗，患儿生命体征平稳于今日出院。

　　塞拉利昂当地时间4月7日15时40分，正在值班的科莫接到邻居的电话，邻居家9个月的孩子吃“木薯粉糊糊”时不小心呛到了，正在来中塞友好医院的途中。科莫飞奔赶往急诊室，同时电话求救于他的带教老师——中国（湖南）第20批援塞医疗队副主任护师张小琼，当张小琼推开急诊抢救室门的一瞬间，她看到一幕：科莫在给患儿采用海姆立克急救法试着将患儿的异物排出，只见他的大手托着患儿头颈部，压胸、拍背，动作虽略显生疏，但有模有样，况且非常认真。张小琼迅速通知医疗队应急小组，开始共同抢救患儿。

　　医疗队长李劲东、儿科专家余小河、护理专家龙燕琼接到消息后，迅速赶往急诊抢救室，龙燕琼、张小琼迅速给患儿建立静脉通路、给氧、进行氧饱和、心电监测，随后队员李富军、黄江平、侯长征一同参与抢救，由于先期有科莫的急救，加上抢救小组快速有效救治，患儿很快意识恢复、哭声洪亮，氧饱和达到96％。

　　儿科专家余小河拟定接后续的治疗方案，经使用抗炎、脱水、呼吸支持、肠道保护等治疗后，患儿生命体征平稳随即可出院。考虑到患儿可能存在缺氧性脑损伤，援塞医疗队员建议其转往塞拉利昂儿童医院，以便进行后期康复治疗。

　　一个小宝贝得以重生，大家都很欣慰。“海姆立克急救法是3月28日，由中国援塞急救专家龙燕琼在‘中塞友好医院高级护理培训班’上传授的，之前我们从没听说过，当老师说这是个很简单很有用的救命技术时，我学得特别认真，没想到这么快就派上用场了，感谢中国老师！”科莫兴奋地说。

　　海姆立克急救法

　　据不完全统计，全球每年至少有10万人由于异物窒息死亡。海姆立克急救法是一种快速有效、简单易学的排除异物的急救技能，是一种用于当异物落入病人气管引起窒息或严重呼吸困难时，设法排出异物的急救方法。

　　A.大于一岁的患者可按照以下步骤：

　　第一步：确认病人是否气管堵住。如果他能咳嗽，说明气管没有被堵住，尽量让他自行咳出异物。如果气管被堵住，病人说不出话，咳嗽困难，呼吸困难，皮肤、嘴唇和口腔发青或意识不清晰等都是信号。通用手势是用手抓住脖子示意。提示：不要在咳嗽的人后面向下拍背，这样做没有帮助，还可能导致气管堵住。

　　第二步：一旦确认病人是被呛到，保持冷静，首先拨打急救电话（目前许多国家的急救接线员能够提供现场指导）。

　　第三步：如果病人（成人）不是站着的，应该帮助其站立起来，并且正面站在其身后。

　　第四步：将自己的两手环绕病人身体，用力气较大的一手握成拳头，将拳头的大拇指的一侧放在病人胸廓下方和肚脐上方的腹部（为便于定位，可选择肚脐眼向上二横指的部位），并且把另一只手放在拳头上帮助施力。提示：如果施救者手不能完全环绕受害者，或者病人是孕妇，则可以按压乳腺和胸骨之间的胸腔，用力冲击。

　　第五步：快速用力且方向稍微向上压迫病人的腹部，这个动作仿佛你要试图将病人抱离地面。这个动作是用腹部带来的突然冲击，产生向上的压力，压迫肺部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流将异物排出。警告：避开剑突、不要挤压胸腔，否则有可能导致骨折。

　　第六步：重复推挤，直到异物排出。

　　第七步：如果异物没有排出，病人失去意识，应该进行CPR（心肺复苏），直到医疗急救人员到达。

　　第八步：如果自己不小心被异物卡到进行海姆立克急救法，稍稍弯下腰去，靠在一坚硬的水平物体上（比如扶手栏杆、椅子靠背），以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。

　　B.一岁以内的患儿按照以下步骤：

　　1.将婴儿的身体置于一侧的前臂上，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干。

　　2.用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道。

　　3.两前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位。

　　4.用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间4次。

　　5.用手及前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位。

　　6.快速冲击性按压婴儿两乳头连线下方水平4至6次。

　　7.检查口腔，如异物排出，迅速用手取出异物。

　　8.若阻塞物未能排出，重复进行背部叩击和胸部冲击。

　　提示：要注意勿使胃反流物误吸。