上睑下垂祸害宝宝!孩子生下来睁不开眼还抬头耸眉要引起重视

  长沙晚报掌上长沙4月16日讯(通讯员 杜芬)有这样一群宝宝,出生后一个星期甚至更长时间才能睁开眼睛,即使睁开也就是一条缝隙。宝妈宝爸们起先都认为是宝宝小,眼睛没发育的缘故,并没有在意。但随着宝宝慢慢长大,看东西总是抬头耸眉,小小年纪就出现抬头纹,一副睡眼惺忪的样子,看到这样,家长开始担心了。这是怎么回事呢?

  将宝宝抱到医院一检查,被医生诊断为先天性上睑下垂。这是怎样一种病?可以治疗吗?湖南省儿童医院眼科主任医师杨慧玲解释,这种出生后即发生的小眼睛,医学上定义为先天性上睑下垂。它是由于宝宝在胎儿期发育中,提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全,导致上眼睑部分或完全性下垂遮挡瞳孔。患儿可单眼或双眼发病。

  杨慧玲介绍,上睑下垂的眼睑会遮挡瞳孔,根据上眼皮遮挡瞳孔的位置分为轻度、中度及重度。轻者影响外观,对儿童成长期的心理发育会形成阴影;严重者则影响儿童的视觉发育,容易形成形觉剥夺性弱视,特别是单眼中重度睑下垂儿童,其弱视的程度更深、更难矫治。

  既然上睑下垂会对宝宝产生如此大的伤害,该做些什么来弥补孩子先天性的不足呢?杨慧玲表示,具体措施是:

  1.在出生后第一次面诊时,接诊医师会完善孩子眼部发育情况,排除其他器质性眼病,建立屈光档案,定期3~6月进行复查,复查主要是查看孩子视力及上睑下垂的程度。

  2.对于影响孩子视力发育者,给予早期干预,戴屈光矫正眼镜,采用遮盖法及上睑下垂胶布提拉法。

  3.如果是单眼的重度上睑下垂,且对孩子的视力造成了极大的影响,医生评估孩子的情况后,在1岁左右会接受上睑下垂矫正术(手术方式:上睑下垂缝线悬吊术)。

  4.目前国内的眼科医师的共识是,先天性上睑下垂的儿童,年龄在3岁左右手术比较合适。因此医师会建议孩子在3岁后,接受上睑下垂手术矫正。考虑孩子的美容效果,结合孩子眼部的条件,医院有多种手术方式可提供选择(额肌腱膜悬吊术,提上睑肌缩短术,结膜上穹窿联合筋膜鞘悬吊术(CFS))。其中CFS术式是湖南省儿童医院教授率先开展的儿童上睑下垂手术矫正方式,获得了湖南省眼科学会优秀论文二等奖、湖南省儿童医院新技术二等奖,受到宝妈宝爸的推崇。

  5.为让孩子最大程度获得美容效果,医师会联合进行重睑成形术,也就是双眼皮手术。当然,视力康复也不容小觑,所以定期随访复查视力、进行屈光矫正及康复训练很重要。

【作者:通讯员 杜芬】 【编辑:唐江澎】
关键词: 婴儿上睑下垂
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