中年女士子宫肌瘤大如西瓜，医生进行介入治疗

　　长沙晚报掌上长沙4月30日讯(通讯员 何穰)45岁的张萍(化名)患子宫肌瘤多年，自认为随着更年期绝经的到来肌瘤会慢慢萎缩，没想到却越来越大，肚子看起来如怀孕8个月，自己都能摸到肌瘤。张女士前往湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)MRI(核磁共振)检查发现，腹中最大的子宫肌瘤直径14*14cm，大如西瓜，最小的也有2.6*3.1cm。

　　医院介入手术室副主任医师、副教授车能雨表示，张女士的肌瘤再不处理可能会破裂，对身体产生极大危害。车能雨提醒女性朋友，很多子宫肌瘤早期无明显症状，都是在体检时发现，因此，每年一次的B超检查和妇科检查必不可少。同时应注意避免或减少终止妊娠这个高危致病因素，日常饮食建议多吃果蔬和鱼类，均有益于预防此病发生。

　　专家共商治疗方案，患者选择介入治疗

　　根据张女士的MRI检查及其他相关检查结果，车能雨请湖南省知名妇科专家、肿瘤栓塞专家及肿瘤消融专家等共同商讨治疗方案。肿瘤消融专家建议首选子宫动脉栓塞，后期必要时再消融;肿瘤栓塞专家认为，外科手术切除和子宫动脉栓塞都可以，主要依从患者意愿;妇科专家建议考虑外科手术全子宫切除，但创伤和风险大于介入栓塞，而且将严重破坏女性第二性征。随后，几位专家将建议告知张女士，结合其年龄、治疗风险及生理要求等综合考虑，最后决定为张女士做介入治疗“子宫动脉栓塞术”。

　　车能雨率领医院介入专家团队，在主任医师刘叶辉、副主任护师吕娟、技师何亮的配合下，开始实施“多发巨大子宫肌瘤双侧子宫动脉栓塞术”。医师们身穿25斤重的防辐射铅衣，经过近两小时紧张有序的团队作战，顺利栓塞双侧明显增粗扭曲的子宫动脉及其末梢。术后造影见栓塞良好，肿瘤染色消失;术中患者无不适反应。术后拔管，压迫止血15分钟，医护人员将患者安全送回病房。

　　介入治肌瘤护子宫周全，三方面优势凸显

　　车能雨表示，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。有关子宫肌瘤的病因迄今仍未明确，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血，也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

　　车能雨表示，多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶然被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切。临床上常见的症状主要包括子宫出血、腹部包块及压迫症状如尿频、尿急、尿潴留、大便不畅、排便后不适感、肾盂积水等，同时有疼痛感，白带增多，极少数患者还可产生红细胞增多症，低血糖等。

　　当子宫肌瘤引起不适症状时，应积极寻求治疗。药物治疗是早期选项，当药物不能控制肿瘤生长，或者不能控制临床不适时，应当寻求外科手术切除或者介入治疗。

　　介入治疗子宫肌瘤包括子宫动脉栓塞治疗、射频或者微波消融治疗、氩氦刀治疗等，其中子宫动脉栓塞治疗的优势主要包括以下三方面：创伤小，恢复快，术后6小时即可正常活动，1至3天即可出院;治疗方法简便，费用较少，可间接节省费用;去除肌瘤不用开刀麻醉，腹部无疤痕，可保留子宫，术后月经正常，可妊娠分娩。子宫动脉栓塞术不仅痛苦小、风险低、恢复快、花费少，而且长期疗效和外科切除基本一致，子宫动脉栓塞术可以替代2/3以上的子宫肌瘤切除手术。同时，子宫动脉栓塞不仅可以治疗子宫肌瘤，治疗子宫腺肌症也具有无可比拟的优势，复发率明显更低，已经成为西方国家的首选。