湘雅二医院为患者一站式解决肺血管疾病

　　长沙晚报掌上长沙5月5日讯（通讯员  宋洁） 今日是“世界肺动脉高压日”，中南大学湘雅二医院心血管内科、呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、心血管外科、妇产科、超声室的各位专家齐聚一堂，举办以“关注肺动脉高压，我们在一起!”为主题的多学科会诊公益活动，并对六十余名来自湖南省各地的肺动脉高压患者进行了义诊。

　　心血管内科李江教授及罗俊博士分别为患者进行了肺动脉高压健康教育讲座，现场积极互动。现场还举行了《让肺高血压低头》科普新书发布、签名赠书活动，该书对患者的常见问题给予了即专业，又形象易懂的解答，帮助患者了解所患疾病的诊治和康复的最新知识，配合接受规范的治疗和随访，同时积极而乐观地面对生活，增加战胜疾病的信心。

　　湘雅二医院已经连续六年举办了“世界肺动脉高压日”义诊及宣教活动，获得了患者、媒体及社会的广泛关注和好评。

　　据悉，世界肺动脉高压日源于1983年的西班牙，一起毒菜籽油诱发肺动脉高压事件受害者高达2万例，当年5月，一名8岁男孩成为此事件的第一个死亡者，因此，将每年5月5日定为“世界肺动脉高压日”，以提高人民对肺动脉高压的认知，提高该病的防治水平。肺动脉高压是一种严重影响运动耐力的罕见恶性疾病，患病率在百万分之15-25之间，以肺血管阻力进行性升高导致肺动脉压力升高为特点，病情进展迅速且不可逆转，病程的终末期发展为难治性右心衰竭。特发性肺动脉高压在没有靶向药物治疗的时期，患者的平均生存时间仅为2.8年。过去，肺动脉高压诊断不规范，70%患者未接受规范的病因筛查，病因筛查不全面，仅不到30%行右心导管检查明确诊断，其中90%右心导管检查不规范。在国内，早期诊断仍是很大挑战，平均诊断时间为37个月，且靶向治疗药物费用极高，普遍存在患者经济状况差延迟就诊以及不能负担靶向药物治疗等情况。

      在湘雅二医院肺血管诊治中心杨一峰副院长、心内科主任周胜华教授的指导和大力支持下，李江教授带领肺血管研究团队不断努力规范肺动脉高压标准化诊疗流程，其成果获得了同行高度认可。2019年4月4日，中国医学科学院授牌湘雅二医院心血管内科为“中国肺动脉高压诊治标准化建设项目中心”，多学科诊治的标准化体系建设对于肺动脉高压的诊治具有重要意义。因肺动脉高压累及多个系统，诊治相对复杂，涉及众多学科，构建多学科诊治的标准化体系，有助于让更多的患者得到规范化诊治从而获益。在医院的大力支持下，心血管内科联合呼吸与危重症医学科、心血管外科、风湿免疫科、放射影像科、血管外科、妇产科、麻醉科、超声科建立肺动脉高压多学科合作(MDT)团队，每周二下午对复杂的涉及多学科诊治的患者进行联合会诊。该团队旨在致力于规范肺动脉高压的临床管理，构建诊疗和管理体系，带动中南地区肺动脉高压诊治水平的提升，建立质控和随访体系，推动相关临床和基础研究。

　　国际均推荐开展规范化专科诊治中心，让患者获得“一站式”的诊疗服务，使肺动脉高压患者得到更大获益。作为中国肺动脉高压标准化诊治中心单位，经过一段时间的运行和磨合，为了帮助患者一站式解决肺血管疾病，提升患者的就医体验，湘雅二医院肺血管疾病多学科协作诊疗团队门诊4月已正式接受预约，并已进行了多期MDT会诊，能高效地为肺血管疾病患者提供最佳诊断和治疗方案。常规开展的项目包括：先心病合并肺动脉高压的诊治，右心导管检查，3D肺动脉造影，6分钟步行试验，下腔静脉滤器植入术，肺动脉球囊扩张及支架植入术，肺动静脉瘘封堵术，急性肺栓塞溶栓或介入治疗，肺动脉内膜剥脱术，肺动脉高压的综合治疗、肺动脉高压患者的妊娠、麻醉评估，肺移植，心肺移植等。

　　近5年来，湘雅二医院心血管内科在肺动脉高压学科领域发展迅猛，开展了潇湘肺动脉高压高峰论坛、肺动脉高压超声学习班等学术活动，促进各基层医务人员对该复杂疾病的认知，协助提高了各地的肺血管疾病诊治水平。国际学术交流上也有瞩目成绩，其中，李江教授在2019年4月首届亚太肺血管疾病国际高峰论坛(EASOPH)会议上报道了近五年来湘雅二医院的单中心原创研究，先天性心脏病相关性肺动脉高压药物-手术-药物(Treat-Repair-Treat, TRT)治疗策略，为广大先心病相关肺动脉高压患者提供了新的希望。心内科宋洁博士在欧洲心脏病学年会上发表了肺动脉高压的基础研究学术报告。2018年1月1日起，肺动脉高压靶向治疗药物纳入了湖南省城乡居民医疗保险基金支付范围的特殊病种，也有部分药物进入了大病医保药物目录，几年以前单药治疗每月至少万元的药物费用降至目前双联治疗每月仅2000元左右，极大程度地减轻了患者的经济负担。