顽固性口腔糜烂久治不愈，“真凶”竟是它！医生提醒工作中接触汞要注意防护

　　长沙晚报掌上长沙7月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄蕾）反复牙龈肿痛、口腔糜烂，以为是上火引起的普通口腔溃疡所致，口服、局部处理上药做了个遍，糜烂面却始终没有缓解，“真凶”竟是汞中毒。湖南省职业病防治院中毒医学科主任医师赖燕今日告诉记者，目前这名患者仍在接受驱汞治疗。

　　51岁的李先生，是湖南省和贵州省交界处的湖南芷江侗族自治县人，长年在外以打零工为生，1个多月前开始出现牙龈肿痛、口腔糜烂、老是流口水不能控制、口臭难闻等症状，喝水吃饭都成了大问题，痛苦不堪。

　　在家人极力的劝说下，李先生来到当地医院口腔科就诊，被告知患的是“口腔牙龈炎”，开了好几种消炎、清热降火的药，还做了口腔牙龈局部处理上药等治疗，经过十余天的治疗，症状却没有任何缓解，并且呈加重趋势。鉴于这种情况，7月初家人将他转诊至湖南省职业病防治院就诊。

　　该院中毒医学科医生仔细询问其病情以及过往职业经历，了解到今年5月16日至17日这两天，李先生被老板雇佣到贵州省松仁市某环保公司从事维修锅炉工作，锅炉平时主要用来冶炼汞。具体工作就是用氧气+乙炔切割锅炉盖板，切割时有大量烟雾产生，能看到大量银白色的汞珠，他回忆种种不适症状就出现在工作结束的两天后。

　　经分析和综合考虑，医生认为李先生极有可能是汞中毒。经毒物筛查汞、铅、砷等，结果提示，尿汞257.6μg/g肌酐，大大超过正常人尿汞值。李先生以“汞中毒、口腔牙龈炎（汞所致）”收治入院，给予驱汞、口腔局部处理等对症治疗。经过一段时间治疗，患者的口腔糜烂、流涎等症状缓解。治疗中，检测李先生驱汞后尿汞竟然达2750.7μg/g肌酐（集中驱汞所致）。

　　赖燕介绍，汞中毒所导致的口腔牙龈炎表现为流涎、口腔黏膜糜烂、溃疡，还有牙龈肿胀、酸痛，重者可以出现牙齿松动、脱落。汞中毒所导致的口腔牙龈炎，用常规口腔局部治疗效果差，需及时驱汞祛除病因。赖燕提醒，工作过程中如果接触汞，要注意加强劳动防护，如及时佩戴防毒面具等；若有不适症状要及时到专科医院就诊，以明确病因。