疱疹性咽峡炎进入高发期,它是手足口病的“姊妹病”

长沙晚报掌上长沙8月5日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨玲)“炎热的夏季,疱疹性咽峡炎进入高发期。”长沙市第一医院儿科副主任医师胡啸表示,近期儿科接诊的这类患儿明显增多。
胡啸介绍,疱疹性咽峡炎是小儿常见的一种病毒性疾病,是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咽痛、口痛,以咽峡部出现疱疹为主要特征。疱疹性咽峡炎四季均可发病,春夏季为主,不同年龄组的人群均可患病,其中1~7岁学龄前儿童感染后临床症状比较明显。
疱疹性咽峡炎会传染吗?疱疹性咽峡炎的传染性强,流行很快,主要经胃肠道(粪-口途径)、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。疱疹性咽峡炎患儿会表现出流口水、不爱吃饭、发热的症状,大一点的孩子会说咽喉疼痛,这是因为他们的嘴巴里、咽峡部长了灰白色的疱疹或者溃疡。症状严重的宝宝,可能会出现呕吐。
虽然疱疹性咽峡炎来势凶猛,但它其实是一种自限性疾病,全身症状及咽部体征在4~6日后自愈,偶有延至两周者。但是如果孩子出现高烧持续1~2天以上不退、精神非常差、昏睡、持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况,就应尽快送医院就诊。咽峡炎与手足口病症状相似,又称手足口病的“姊妹病”,两者易混淆。这两种疾病确实有关联,都是同一类病毒引起的,主要是柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒。两者有一定区别:疱疹性咽峡炎的疱疹仅出现在咽峡部,而手足口病患者大多数是口腔里先出现疱疹,后发展到手、脚、臀部等位置。
疱疹性咽峡炎怎样治疗?胡啸表示,目前尚无特效抗肠道病毒药物,治疗以支持和对症处理为主。注意不要盲目地自行滥用抗生素,更不能滥用奥司他韦(因为奥司他韦是针对流感病毒)。只有少数病情较重继发细菌感染时,才需在医生的指导下使用抗生素。体温高达38.5℃以上可使用退热药(布洛芬或者对乙酰氨基酚)。
同时,做好家庭护理很重要。要居家隔离2周,避免交叉感染。注意休息,多喝水,清淡饮食。口腔护理,饭后淡盐水或生理盐水漱口,低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。进食困难及高热不退的患儿必要时需到医院补液治疗,以防止脱水及体内电解质紊乱。测量体温,警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等,防止并发症的发生。
临床有家长问,疱疹性咽峡炎治愈后会不会复发。胡啸说,引起疱疹性咽峡炎的病毒有多种,同一患儿可重复多次发生本病,是由不同型肠道病毒引起的,不能称之为复发。在预防上要注意:
1.勤洗手,注意个人卫生;家长替幼儿更换尿布前、处理粪便后也均要洗手。
2.注意饮食卫生,不要让儿童喝生水、吃生冷食物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后要充分清洗消毒。
3.保持室内清洁及空气流通。
4.应避免和疱疹性咽峡炎患儿亲密接触,同时避免带宝宝去人流很密集的地方。
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