她的提议，在国家诊疗方案第六版得到印证

　　长沙晚报掌上长沙3月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 万青）“我是感染科ICU的医生，救治工作就需要我这样的人！”今日，仍坚守在长沙市公共卫生救治中心（长沙市第一医院北院）艾滋病科副主任医师郑芳说，新冠肺炎疫情发生后，她主动请缨上一线抗疫，从1月27日到救治中心隔离病区一线，至今已有46天了。

　　“我对病毒感染更敏感，应该做‘预警灯’”

　　在奔赴隔离病区前，郑芳已在研究武汉公开发表的新冠肺炎病例特征。1月27日进入病区后，她白天查房、帮患者检查、写医嘱，对所有确诊患者的临床资料反复分析、研究，晚上仔细查看两种冠状病毒SARS-CoV（非典病毒）和MERS-CoV（中东呼吸综合征病毒）的相关文献。

　　通过查阅文献、跟踪观察，有着15年感染科（20年临床）重症救治经验的郑芳，敏锐地觉察到，此次新冠肺炎病毒，主要攻击患者的细胞免疫功能，淋巴细胞计数下降比较快的患者，进展到重症、危重症的概率将增大。

　　郑芳赶紧把这一发现上报给隔离病区负责人周志国，并协助团队做好新开病区医务人员的诊疗经验传授、培训工作，让大家心中增强警惕性。对发热、炎症指标高、淋巴细胞计数下降，以及肺部CT进展迅速的患者进行密切观察，提前干预，有助于防止轻症转为重症、危重症。

　　后来，郑芳的这一提议，在2月18日印发的、国家新冠肺炎诊疗方案（试行第六版）上得到印证。“我对病毒感染更敏感，应该做救治患者的‘预警灯’!”郑芳说。

　　“75岁重症患者插不插管？我努力寻找‘病因’”

　　“进入隔离病区第一天，我遇到一名75岁重症患者插不插管的棘手事，我努力寻找患者的‘病因’。”郑芳说，1月25日，一名75岁的张娭毑收治入重症病区，由于缺氧、精神极度紧张和焦虑，出现了呼吸窘迫、心率偏快，氧饱和指数达到插管上呼吸机的标准，临床已告病危。但是，若用高参数的经鼻高流量氧疗，还能维持机体的基本氧供。

　　插管还是不插管？难题摆在了大家面前。插管上呼吸机，出现院感的概率就会更高，患者也会承受痛苦，有很多不可控因素；不及时插管，如果患者的情况得不到控制，继续恶化，后果将会很严重。怎么办？

　　郑芳查看了患者的心肺检查情况，以及氧饱和度指标，她分析，张娭毑之前自己浏览了手机信息，对中老年患此病充满恐惧心理。因此，首先应解决患者的焦虑问题，以减少机体氧耗。于是，她贴在娭毑耳边说：“娭毑，刚才我们检查了，您的情况比进院时好多了，重症患者我们都治好了，您一定会好起来的……” 随后，郑芳一直陪着老人一起做呼吸操，放松身体和情绪，氧耗终于降下来了。患者不仅没有插管上呼吸机，11天后，治愈出院了。

　　此后，即1月28日，长沙市公共卫生救治中心的心理治疗正式介入。

　　“儿子，救治工作就需要我这样的人呀！”

　　据了解，郑芳的儿子是医科专业的大一学生，在这次疫情发生前，她还时常担心儿子的期末考试。儿子在学习和生活上遇到困难，她总是帮助、鼓励和支持。而对儿子来说，郑芳的医者担当和主动作为，就是最好的教科书。

　　在收拾行李时，郑芳把进入隔离病区开展救治的事告诉儿子。“很危险的，你为什么一定要去？被感染了怎么办？”郑芳心里明白，儿子还只是大一新生，自然做不到同为医生的丈夫那样冷静和理解。

　　“儿子，我是一名感染科ICU的医生，救治工作就需要我这样的人呀！这是一种职责。”郑芳语重心长地对儿子说，同时，希望儿子成为医生后，无论是灾区还是疫区，在国家需要的时候，就应该去。