最美逆行者｜首次与病毒“拼刺刀”，他采用中西医结合、心与术结合

　　长沙晚报掌上长沙3月20日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄配 杨玲）“中医药是对抗新冠肺炎疫情中一股不容忽视的力量!”疫情期间，在长沙市公共卫生救治中心(长沙市第一医院北院)隔离病区，长沙市第一医院中西医结合科主治医师湛韬，总是不停地忙碌于各个病房。今天，湛韬已完成隔离，他对记者说：“我是用中医辨证施治之法，中西医结合、心与术结合，先后为100多名新冠肺炎患者进行问诊的。”他到底是怎样望闻问切的？

　　主动请缨，首次与病毒“拼刺刀”

　　对湛韬来说，2020年2月2日是他一生中极为特别的一天。就在这一天，他作为一名青年中西医结合专家，身负重任，踏入了长沙市公共卫生救治中心的大门，走进了这所省市两级定点医院的隔离病房。

　　虽然在出征之前，湛韬已经查阅学习了很多关于新冠肺炎的资料和报道，但毕竟是首次与病毒“拼刺刀”，一开始他的心里难免有忐忑。

　　对于大多数人来说，新冠肺炎是一种新的传染病，人们面对的是一种前所未有的病毒。

　　但在中医学看来，它仍不离“五疫”之范畴，对于这种新的疫病，中医早已有了完备而独特的理论体系和实践经验。

　　“外邪感人，受本难知，因发知受，发则可辨”，这句话似乎体现了中医有一种“以不变应万变”的底气。

　　望闻问切，辨证施治秉持着辨证施治、个体化、精准化的理念，湛韬凭借中医传统望闻问切的方法，开始对隔离病房里的新冠肺炎患者进行诊治。

　　中医很重视舌诊和脉诊，穿着严密的防护服，隔着护目镜和面罩，戴着双层手套，这让他有些不习惯。但他耐心问诊，尽可能详细地采集病史信息，借助公用手机拍下舌象照片，很快适应了这种特殊时期的诊疗方式。

　　通过亲手诊治100多例确诊病例后，湛韬进行了总结分析，他发现，长沙地区的患者以低热、干咳、食欲不振、疲劳、口干口苦表现最为多见，“肺热津伤”和“少阳郁热”这二种中医证型占比最大，因此，治疗上以清热润燥、和解少阳的方法应用机会最多。重症患者的病机则更加复杂，且患者的症状表现、舌象、脉象与其本身的体质情况密切相关。

　　这说明，从中医的角度，新冠病毒感染不存在统一的一个或几个病机，需要在普遍性中觉察个体性，参考现有的诊疗方案中推荐的证型与方药，坚持辨证论治、谨守病机。

　　察色按脉，四诊合参，每张方子都要有理有据，是湛韬坚持的原则。

　　“中医里的战斗机”

　　为了使治疗效果最大化，对于大多数患者，湛韬都会连续随访并及时调整中医处方，因此需要频繁地在各个隔离病区里穿梭，似乎不知疲倦，病人称他是“中医里的战斗机”。

　　一段时间后，他惊喜地发现，接受了个体化中药治疗的患者的发热、咳喘、乏力、食欲不振等症状，都可以得到迅速改善，大部分患者能在数天内转为无症状状态。

　　北院10、11病区，是完全由湛韬独自诊治并全程随访的2个病区，也是开科时间最晚的2个病区。经过早期的中西医结合治疗，这2个病区提前清零撤科，所有轻症病人无一例转为重症，全部治愈出院。

　　对于重症患者，中西医结合干预的优势也很明显，中医辨证施治对改善症状、病情和转归都可以发挥积极作用，多名重症患者已在中西医结合治疗后治愈出院。

　　做不折不扣的“实战派”

　　抗疫是全国人民关注的大事，有好的经验理应及时传播，湛韬把他在隔离病房里的诊治经验进行了总结，通过微信公众号向外界公布，这些宝贵的一线资料为各地同行们在新冠肺炎治疗上提供了参考，在全国中医界引起了广泛的反响和讨论，他所提出的学术观点也得到了不少业内专家的肯定。

　　新冠肺炎是一种新的传染病，很多患者由于对该病缺乏了解，产生了恐惧和焦虑心理，在查房时，湛韬还特别对患者进行了针对疾病的宣教和心理辅导，帮助他们调畅情志，以更好的身心状态来驱走病毒。

　　一名武汉患者出院的当天特意给湛韬手写了一封感谢信，信中文辞恳切、深情满满，还有很多患者发来微信表示感谢。看到自己的诊治能切实给病人的康复带来好处，这让他倍感欣慰。

　　湛韬认为，中医的生命力在临床疗效，能解决病人问题的医生才堪称“明医”。中医历来有派系之说，但湛韬说，他既不是“扶阳派”，也不是“滋阴派”，而是不折不扣的“实战派”。

　　以追求实效来驱走迷惑和偏见，这是他作为中西医结合医师的行医观，也是他的人生信仰。