孩子反复呼吸道感染，怎么办？湖南专家：家长可以这么做

　　长沙晚报掌上长沙4月15日讯（全媒体记者 杨云龙）有些孩子经常感冒，还好得特别慢。那么，如何判断孩子是否反复呼吸道感染？孩子发生反复呼吸道感染怎么办？帮助孩子提高免疫力，家长应该做些什么？对此，湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立博士为家长支招。

　　如何判断孩子是否反复呼吸道感染？钟礼立介绍，呼吸道感染一般分为上呼吸道感染、下呼吸道感染。孩子是上呼吸道感染，一般会出现咳嗽、发热、咽痛、咽痒、打鼾、流鼻涕等症状；孩子是下呼吸道感染，一般会出现有痰的咳嗽、发热、气促等症状；有的孩子会出现特殊症状，如生长发育迟缓，体重、身高不长，运动能力下降等。

　　判断孩子是否反复呼吸道感染，可以从几个方面来衡量：0至2岁的小儿，每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染次数为：气管-支气管炎每年3次，肺炎每年2次；3至6岁儿童，每年上呼吸道感染6次，下呼吸道感染次数为：气管-支气管炎每年2次，肺炎每年2次；7至12岁儿童，每年上呼吸道感染5次，下呼吸道感染次数为：气管-支气管炎每年2次，肺炎每年2次。值得注意的是：评定为两次感染需间隔7天以上；上呼吸道感染次数不够，可以加上下呼吸道感染的次数，但下呼吸道感染次数不够，不能以上呼吸道感染次数代替。

　　孩子为什么发生反复呼吸道感染？钟礼立表示，除了与病原的毒力和数量有关外，更主要与孩子的机体有关，比如孩子年龄小，呼吸系统和免疫功能发育不成熟；生理结构畸形，如气道狭窄；孩子没打疫苗，没有抗体。此外，与环境有关，或者孩子有免疫功能缺陷。

　　寻找反复呼吸道感染的病因是很专业的问题，家长要将所知道的问题详细地告诉医生：孩子什么时候起病、发病频率，孩子生长状况，是否有呛咳、喘鸣、传染病接触史。

　　孩子是否有过敏情况发生，症状是否反复发作，家中是否有哮喘、过敏性鼻炎的病史。

　　孩子6月龄后发生反复呼吸道感染，有可能是母体抗体逐渐消失、孩子自身抗体还未产生。

　　孩子入园之前正常，进入集体生活后发生反复呼吸道感染，此时要注意孩子的生活习惯改变及是否有尘螨过敏。

　　反复呼吸道感染需家长和医生合作，共同寻找病因，有方向地开展检查。

　　如何防治反复呼吸道感染？钟礼立介绍，如果是哮喘，需规范抗哮喘治疗；如果是过敏性鼻炎、鼻窦炎，就要规避过敏原，抗过敏及引流等处理；如果是气道狭窄、有异物，需取出异物、纠正气道狭窄等；如果是饮食环境的原因，就要调整环境因素，注意喂养方式，减少环境刺激，加强孩子机体锻炼；如果是原发的免疫功能缺陷，就要根据基因型、疾病的种类进行针对性治疗；如果是局灶性反复感染，如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、牵引性细菌性支气管炎等，需清除局部感染灶。

　　“去除病因，提升机体免疫力是预防和治疗儿童呼吸道感染最好的处理。”钟礼立博士说，除了寻找病因去除病因外，可以采取以下措施提高孩子的免疫力：适当体育锻炼；培养适宜的作息习惯和规律的睡眠；注意均衡营养、多喝水；注意个人卫生，勤洗手，多通风，保持口腔卫生；服用免疫调节药物增强孩子的免疫力；接种肺炎链球菌疫苗、流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、百白破疫苗，使孩子对特殊病原产生抵抗力。

　　孩子存在生长发育迟缓，运动不耐受，持续喘息，需及时就医，查找病因。

　　值得注意的是，家长不要把抗生素当成预防反复呼吸道感染的方法，不要盲目使用抗生素。