1次手术拆除颅内2个“不定时炸弹”

　　长沙晚报掌上长沙4月22日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉）五旬宁乡男子脑袋里长了2个动脉瘤，这种情况很少见，就像埋下2个“不定时炸弹”。湖南省人民医院神经外科专家一次手术夹闭双侧动脉瘤，免除患者再遭手术之苦。术后，患者恢复良好，于4月22日康复出院。

　　2020年4月9日晚，57岁的长沙宁乡男子汤某突发意识障碍、头晕、头痛，在当地医院做了头部CT检查提示：蛛网膜下腔出血，建议转上级医院就诊。转入湖南省人民医院急诊科进行头部CTA（血管造影）检查发现，颅内有两个动脉瘤，其中一个已经破了，随即以“动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血”收入神经外一科病房。

　　入院进一步明确诊断并评估病情后，省人民医院神经外一科黄萌异主任医师团队为患者制定了最佳治疗方案“一次开颅手术夹闭颅内双侧动脉瘤”。由于开颅动脉瘤夹闭术是四级手术，手术难度和风险高，术中一旦动脉瘤再次破裂，患者随时面临生命危险，而汤某两侧都有动脉瘤，这就意味着风险加倍，对术者和患者都是莫大的考验。为此，手术团队进行了充分的术前准备。根据患者病情和检查资料反复推敲，并利用3D重建技术进行手术演练，分析讨论术中可能出现的难题及应对措施，以做到万无一失。

　　4月10日，黄萌异主任医师团队为患者在全麻下施行双侧开颅动脉瘤夹闭术。手术历时5个多小时顺利结束。术后，患者恢复良好，于4月22日康复出院。

　　“动脉瘤发病率约为5%，一个人同时长两个动脉瘤的概率不到1%。”黄萌异表示，颅内动脉瘤第一次破裂致死率约为20%，第二次破裂后死亡率为70%以上。由于大部分动脉瘤患者发病前没有任何征兆，一旦瘤体破裂出血将危及生命，一旦发现要尽快到医院进行处理，以免延误治疗造成无法挽回的后果。