浏阳一女子耳朵流脓血长时间不愈，医生诊断竟是这个病

　　长沙晚报掌上长沙6月8日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 周政）“如果有听力下降、耳鸣、耳流脓流血、耳痛及眩晕等症，要警惕耳朵的重疾即癌症。”中南大学湘雅三医院耳鼻喉头颈外科副教授刘国辉今日提醒，像患者李女士耳朵流脓血的病例就是一个教训。

　　6月初，家住浏阳的李女士忧心忡忡来到湘雅三医院耳鼻喉头颈外科，她的左耳流脓血已经6个多月了，因为疫情等原因，她一直没有引起重视去医院就诊，认为只是炎症感染所致，自行买了些消炎药吃，然而症状却不见好转，在家人再三劝导下到当地医院就诊。医生发现其左侧外耳道淡红色新生物，触碰时易出血，于是取了标本做活检，病理结果诊断为“外耳道鳞癌”。

　　刘国辉给李女士做了仔细的体格检查，CT考虑外耳道软组织肿块，考虑外耳道癌可能性大；耳内镜下发现其左侧外耳道外侧及下壁菜花样新生物，触之易出血，结合首次的病理切片，经医院病理科会诊确诊为外耳道癌，手术刻不容缓。

　　专家为患者制定了详细的手术治疗方案。术中发现，患者不仅耳道前壁有骨质破坏，外耳道底壁，面神经垂直段骨管均存在骨质破坏，面神经垂直段甚至被肿瘤包裹达270度，手术难度提升，稍有不慎，有可能面神经受损，患者可能面临面瘫的风险。刘国辉手术团队小心、细致地操作，慢慢地将肿瘤一点点清理干净，手术历时3个多小时，终于顺利进行。术后检查患者无面瘫，恢复良好，今日已出院。

　　刘国辉介绍，外耳道癌是一种发生于外耳道的少见的头颈部恶性肿瘤，由于外耳道癌发病率低，临床症状不典型，病例数少，其致病因素的研究暂不明确。研究表明，许多外耳道鳞状细胞癌患者都有长期慢性中耳炎耳流脓病史，慢性中耳炎和长期外耳道上皮刺激是外耳道鳞状细胞癌的危险因素。此外，鼻咽癌放疗后也可诱发外耳道癌外耳道癌，临床还有外耳道乳头状瘤恶变的病例。

　　“需要注意，外耳道癌常被误诊为慢性中耳炎、外耳道炎、外耳道胆脂瘤、外耳道良性赘生物等。”刘国辉建议，不管听力是否受损，耳朵长时间流脓应及时到医院就诊，早发现，早治疗才能取得好的疗效。