小腿被杂草割破 湖南5旬男子竟要截肢保命!

  长沙晚报掌上长沙6月11日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 周卓 王桂香 李柳 刘岚)57岁的陈大叔怎么也没有想到,自己只是被杂草割伤了小腿,半个月的时间竟然发展成下肢肿胀、坏疽,甚至因感染性休克命悬一线,在湖南省人民医院马王堆院区经多科协作抢救,最终只能截肢保命。经过控制血糖、精心护理和心理疏导,陈大叔于6月11日顺利出院。省人民医院专家表示,糖尿病人容易因小伤口引发大问题,要特别注意足下安全。

  据了解,家住湖南常德石门县的陈大叔是一个患有十多年糖尿病的老糖友,但是长期血糖控制不理想,血糖居高不下,却没有规律服药和监测血糖,生活上也没有特别注意。一个多月前,陈大叔和家人一起上山干农活,右腿和右脚上被山坳里的杂草割了几道口子,渗出了血珠,因为伤口不严重他就没当一回事。谁知到了第二天,伤口变得又红又痛又肿,他才到当地医院治疗。随后,他的病情加重,右小腿肿胀得十分厉害,人的精神状态也一天不如一天,紧急转入湖南省人民医院马王堆院区内分泌二科。此时,陈大叔已出现感染性休克,收缩压低至80毫米汞柱,心率为140次/分以上,意识不清楚,右下肢重度浮肿,右足背发黑、破溃,散发出一股浓浓的臭鸡蛋味。该院内分泌二科立即启动抢救措施,并请多学科会诊。该院骨五科主任贺学军查看病情后作出判断,陈大叔必须马上接受右下肢截肢手术,才有可能保住性命。

  经与家属沟通取得同意,该院骨五科为陈实施了右下肢截肢术,术后转入重症监护室。虽然暂时脱离了生命危险,但他的伤口愈合却十分困难,“这是因为长年的高血糖让他的末梢神经受损,分泌神经营养因子减少。而神经营养因子是促进伤口愈合很重要的因素,加上高血糖又为伤口细菌的生长、繁殖提供了有利的环境。”该院内分泌二科主任赵新兰解释。又经过4次创口的清创负压引流术,陈大叔的伤口才慢慢愈合。经过控制血糖、精心护理和心理疏导,大叔身体、精神状态恢复良好,6月11日顺利出院。

  仅是小腿被划了几道浅浅的小口子,为什么差点丧命?贺学军表示,对于大多数普通人来说,寻常的小划伤,只要进行简单处理即可,但是对于糖尿病患者特别是病程较长的患者来说,这样的小伤口却不容大意,因为高血糖容易引起微血管病变,血管腔狭窄进而导致缺血、血循环不畅,所以患者发生组织损伤后很容易感染。此外,糖尿病患者足部感觉迟钝,有时候感受不到一些“小口子”的轻伤,当“轻伤”变成“重伤”,往往就到了难以挽回的地步。因此,糖尿病患者要做好足部保护工作,经常检查足部,重点检查足底、趾间,一旦出现问题应及时来医院就诊,切勿在家自行处理。

患者在病床上为省人民医院医护人员点赞。长沙晚报通讯员 周卓 王桂香 李柳 刘岚 供图

【作者:杨云龙】 【编辑:刘天乐】
关键词:糖尿病 足部保护
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