揪心！双胞胎儿中一个突然出问题

　　长沙晚报掌上长沙6月16日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 王娟 苏慧琳）6月16日，是孕妇刘女士一家人如释重负的日子，“雷医生，感谢您为我们保住了一个正常宝宝，您是我们一家人的恩人！”刘女士拉着湖南省妇幼保健院胎儿医学中心雷莹娟医生的手感激地说。原来，刘女士是一名双胎孕妇，产检时四维超声提示，双胎中有一个出现神经管缺陷。为挽救另外一个健康胎儿，医生为刘女士进行了射频消融减胎术。

　　两年前，结婚多年未孕的湖南株洲市民刘女士做试管成功受孕，但3个月时流产了。今年春节前夕，刘女士发现自己意外怀孕，还是一对双胞胎，全家人都兴奋不已，期待着两个小生命的降临。但在怀孕3个多月产检时，刘女士被当地医院告知：两个宝宝都不好，可能需要引产。这个消息对于刘女士一家人来说，犹如晴天霹雳，全家人都陷入了巨大的担忧中，怎么办？刘女士多方打听，来到湖南省妇幼保健院胎儿医学中心进行咨询。

　　该院胎儿医学中心雷莹娟医生给刘女士复查了四维超声，分析结果：一个胎儿为脑膨出，提示胎儿神经管缺陷；另一个胎儿NT增厚，有5%至10%染色体异常或结构畸形的可能。雷莹娟建议刘女士先做羊穿产前诊断，查看两个胎儿是否存在染色体基因方面的异常。经过半个多月的焦灼等待，加急的羊穿产前诊断结果出来了：两个胎儿的染色体核型及基因芯片都无异常。再次复查，B超结果提示：之前NT增厚的胎儿发育正常。

　　雷莹娟详细地为刘女士分析病情：因为是单绒双胎，继续妊娠下去，发育异常的胎儿很可能胎死宫内，将对正常胎儿造成不良后果；如果发育异常的胎儿没有胎死宫内，出生后将是严重的先天缺陷儿。“怎么办？可以只留这个正常宝宝吗？”“可以！”雷莹娟给了刘女士肯定的回答。雷莹娟告知刘女士，湖南省妇幼保健院2016年就成立了胎儿医学中心，并率先在湖南省开展射频消融减胎，也是省内首家开展单绒毛膜多胎减胎的医院。该中心已接诊了20000多例孕产妇，为3000多胎儿医学病例进行诊治，手术成功率达到了国内外先进胎儿医学中心水平，为省内和邻近省份不少患者减免了奔波到北上广等地诊治之苦。经过慎重考虑，刘女士和丈夫选择了射频消融减胎术。手术顺利，术后超声显示胎儿发育正常，刘女士一家人悬着的心终于放下了。

　　雷莹娟表示，胎儿神经管缺陷是最常见的先天畸形，由胚胎发育早期神经管不闭合或闭合不全而引起，如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等，是造成孕妇流产、死胎主要原因之一，也是婴儿死亡和患者终身残废的主要原因之一。NT是早孕期超声筛查畸形的一个指标，它的增厚提示胎儿可能有染色体异常或结构畸形。胎儿神经管缺陷与叶酸缺乏、高龄、病毒感染、使用致畸药物等都有关系。备孕期间的准妈妈们一定要进行孕前咨询，提前补充叶酸至怀孕后3个月，定期产检。