17岁少女患甲状腺多发结节，如何避免颈部手术疤痕？微创专家提醒说

　　长沙晚报掌上长沙7月24日讯（通讯员 曾恋恋）半年前，17岁的少女甜甜无意间发觉自己脖子上长了一个包，不痛不痒，没有任何不适感。因高三时期学习任务重，治疗的事情就耽搁了，高考后在父母的陪伴下，来到了长沙市第一医院普外微创中心门诊就诊，经医生体查及B超检查后发现甲状腺左叶多发囊实性结节，最大的肿块已长至约41×35×27毫米大小，被收住院治疗。

　　微创中心的医生为其制定了经胸乳入路腔镜下行左侧甲状腺次全切除术，术中快速病检报告为结节性甲状腺肿，术后甜甜恢复很快且无并发症发生，颈部无疤痕，术后5日顺利出院。

　　普外科三病区（微创中心）主任、主任医师徐大勇介绍，甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，控制了身体使用能量的速度，制造蛋白质，调节身体对其他激素的敏感性及钙平衡等，是人体最大的内分泌腺。近年来，甲状腺疾病的发生率呈现上升趋势，甲状腺肿块在其中的占比也有所增长。临床上采用甲状腺彩超及细针穿刺抽吸活检，基本上可以区分良性或恶性病变。

　　高度怀疑恶性肿瘤者应尽早手术切除治疗；结节较大，影响呼吸或压迫神经，出现继发性功能亢进等，不论为多发性结节或单个腺瘤良性病变，也主张早期手术治疗。

　　了解甲状腺微创手术

　　20～40岁女性为甲状腺疾病的高发人群，这类患者对手术的微创性和美容要求高。徐大勇说，长沙市第一医院开展甲状腺微创手术技术成熟，手术医生的操作水平及对颈部精细解剖认知程度高。目前，普外微创中心经胸前入路的颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术的适应症为：

　　1.良性肿瘤最大径≤4厘米，囊性为主的良性肿瘤可以适当放宽指征。

　　2.需要手术的甲亢病人，甲状腺肿大应不超过Ⅱ度，单侧腺体重量评估＜60克。

　　3.分化型甲状腺癌直径≤2厘米，且未侵犯邻近器官。

　　微创中心主任徐大勇介绍，为满足不同患者的需求，科室团队将充分利用腔镜微创、远距离操作、图像放大等优点，开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术和单孔法腔镜甲状腺肿瘤切除手术，实现术中精准化、术后恢复快速化，不断优化治疗和美容效果。