湖南七旬奶奶摔跤后当时没啥事，十天后她不得不……

　　长沙晚报掌上长沙7月30日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰 黄永松）“老年人发生摔跤、碰撞切勿忽视，要当心‘隐匿性’骨折，最好及时就医。”湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤三科主任、副主任医师董克芳今日提醒说。

       七旬奶奶摔跤十天后疼痛加剧

　　半个月前，岳阳72岁的黄奶奶在家洗澡时不小心摔了一跤，当时只感觉右大腿有些酸痛，行走和站立并无太大影响，就没有在意。10天过后，老人家右大腿根的疼痛越发明显，行走很吃力。家人将其送至湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤三科就诊，完善CT检查后，被确诊为“右侧股骨颈骨折”，且股骨头已移位。

　　因保守治疗效果不佳，且易发生感染、血栓等并发症，7月24日，董克芳手术团队为黄奶奶施行右侧人工全髋关节置换手术，术后第二天黄奶奶能下地活动，目前正在恢复中。

　　老人疑惑，摔后不太痛，怎么就骨折了呢？ 董克芳解释，从受力程度来说，骨折分为高能量损伤和低能量损伤两种。高能量损伤通常发生在年轻人身上，多由车祸、坠落、棍棒击打等严重暴力引起；而像摔跤、磕碰，甚至扭伤这种低能量损伤，对于有骨质疏松症的中老年人而言，可直接造成骨折。

　　老年人因摔跤等因素导致股骨颈骨折时，可能骨折并未明显移位，或发生了骨折端崁插，处于暂时“稳定”状态，此时的骨折非常隐匿，所以疼痛感并不明显，甚至还可活动，黄奶奶就属于这种情况。但如果未引起重视而随意活动，则骨折处极可能产生移位，进而疼痛加剧，导致活动困难，增加治疗难度，还可导致系列并发症。

       中老年人摔倒后如何识别是否骨折

　　中老年人摔倒、磕碰后，如何识别是否发生了股骨颈骨折呢？董克芳认为，可通过以以下方面进行初步分析和判断：

　　首先，如果受伤后在大腿根、臀部及腹股沟等处，出现剧烈疼痛或压痛，下肢不能正常活动及支撑，甚至可以看到伤肢比健侧长度要短，或足部外旋（脚掌往外撇），则可能发生了股骨颈骨折。此时切忌随意活动伤肢或尝试站立行走，应在原地休息，尽快寻求帮助及时就医。

　　其次，受伤后如果还可以站立及走路，但感到同侧大腿根、腹股沟处有酸胀、疼痛感，或随着时间推移这些感觉加剧，甚至出现跛行，下肢短缩，说明存在股骨颈骨折的可能性。应立即停止负重及活动，并及时就医。专业医师会根据患者病情，进行X线、CT或核磁共振等相关影像学检查，以明确诊断，及时治疗。