起死回生，“行走的膜肺”助力抢救危重症少女

　　长沙晚报掌上长沙10月29日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘嫦 吴莹姣）“出院一周了，今天身体情况如何？”“很稳定呀，谢谢医生护士！”今日下午，长沙市第一医院重症医学科的护士随访了刚出院的湘潭一名小患者。

　　10月16日，长沙市第一医院专科重症医学科收治了一例“重症肺炎、颅内感染、病毒性脑炎”的危重症患者，患者是一名湘潭来的、16岁的中学生沈同学。入院后，患者先后出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭，病情逐渐加重等现状，医生给予气管插管、呼吸机支持、纯氧支持仍无效，患者的血氧饱和度仅能达到60%，合并严重休克。医院立即组织多学科紧急会诊，专家一致认为有体外膜肺（ECMO）上机的指征。

　　随后，医院重症医学科ECMO小组成员深夜紧急集合，预充、置管，争分夺秒，紧密分工协作，在最短的时间内，为患者装上了体外膜肺肺氧合（ECMO）机。通过医务人员的全力抢救，患者迅速恢复正常氧供，为进一步救治争取到了宝贵时间。患者在ECMO、呼吸机支持、血管活性药物支持下，由医护人员严密监测，顺利转运至重症医学科病房。经过4天的精细诊疗，患者的病情逐渐好转，并撤除了ECMO，10月22日顺利出院。

　　“体外膜肺氧合，是一种将人体血液从体内引到体外，经膜肺氧合再用血泵将血液灌入体内的辅助装置，能为患者提供短期的心肺功能替代与支持，从而为患者的诊治提供宝贵的时间。”重症医学科主任、主任医师吕爱莲介绍，同样，能对严重的可逆性呼吸循环衰竭患者进行长时间心肺支持，使心肺得以充分的休息，保证血流动力学处在相对稳定状态，为患者的心肺功能恢复赢得宝贵时间。

　　当然，体外膜肺氧合有适应证：如循环支持，急性心肌炎、暴发性心肌炎、急性心梗导致的心源性休克和心脏术后的心源性休克，安装心室辅助、人工心脏和心脏移植前的过渡等；呼吸支持，如急性呼吸窘迫综合征、新生儿肺疾病等；替代体外循环，如肺移植、神经外科、供体脏器支持、急性肺栓塞等。

　　吕爱莲表示，时令趋近立冬，气温越来越低，早晚温差相当大，重症肺炎、流行性感冒等肆虐，尤其是很多老年人、小孩受凉后，容易出现咳嗽、咳痰、发热、头痛、头昏等感冒症状，若得不到及时有效治疗，病情很可能进展加重。加上老年人、小孩的机体反应相对弱些，感冒症状容易掩盖，易向重症肺炎、脓毒血症感染之类的方向发展，而患者及其家属因不能辨别疾病情况耽误诊治的最佳时机，因此提醒广大市民，小孩、老年患者不容忽视小病，应及时去医院就诊。