反复试管失败，怀孕之路为何如此艰难？

　　长沙晚报掌上长沙11月16日讯（通讯员 罗燕）在“试管婴儿”的道路上，有些家庭“一击即中”，但有些夫妻经历三次甚至更多次胚胎移植，依然没有“好孕气”到来。到底是什么原因造成这样大的区别呢？湖南省妇幼保健院生殖医学中心主任医师罗曼进行了详细解答。

　　问：为什么“试管宝宝”总不来？

　　答：“试管婴儿”失败主要有四个原因：胚胎的质量，胚胎质量取决于精子和卵子，男女双方在进入试管婴儿周期前需要将身体调至最佳状态，才能产生最佳质量的胚胎；卵巢低反应，一个健康的女性在试管促排阶段要有很好的身体反应才能产出较多的卵子，但是很多女性的卵巢功能低下，不能很好地对促排药物产生反应，只能产生极少量的卵子，甚至发生无卵的情况；植入失败，子宫内膜息肉、较大的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜损伤等，可能都会导致胚胎移植后不着床；女性的年龄，年龄也是导致反复胚胎移植失败的一个重要的独立因素，如果平时能够坚持饮食健康、规律，保证适量的运动，定期睡眠，不熬夜，减压，保持心情舒畅等，都可以减缓衰老。

　　问：“试管婴儿”失败到底是卵子还是精子的原因？

　　答：如今，试管婴儿这项技术已经发展得非常成熟，湖南省妇幼保健院生殖医学中心试管婴儿成功率在65%左右，但再高的成功率也不是百分之百的。不成功的原因有很多，主要还是精子与卵子的质量问题，如精卵不结合、受精失败等。

　　一些不良的生活习惯如抽烟、喝酒、熬夜、压力大、缺乏锻炼等，都会影响试管夫妻双方的精子和卵子的质量。所以，在准备做试管婴儿前，夫妻双方先要进行身体状态的调整，以提高成功率。

　　问：移植不成功还有子宫内膜的事？

　　答：如果说卵子是种子，子宫内膜如同土壤。好种子的顺利发芽有赖于肥沃的土壤（子宫内膜），如果子宫内膜有问题或者子宫内膜的容受性降低，胚胎移植的成功率就会大大降低。

　　问：有没有不管做多少次试管婴儿都不成功的情况？

　　答：有，但是很少。高高龄、宫腔粘连后的极薄型子宫内膜、巨大的子宫肌瘤或子宫腺肌瘤等，都是受试者怀孕的阻力，这些确实是目前的医疗技术无法克服的。

　　问：夫妻双方查的染色体是正常的，为什么不能成功受孕？

　　答：夫妻双方的染色体正常，不代表产生的每一个胚胎都一定是正常的。任何正常人的染色体在复制和配对的过程中都可能出现差错。染色体层面正常，不代表更深层次的基因层面没有问题。很多早期自然流产以及部分胚胎种植失败，实际上都是属于自然界“优胜劣汰”的结果。

　　问：凝血功能异常会导致胚胎种植失败吗？

　　答：凝血因子异常、抗磷脂抗体综合征等，易导致子宫内膜或者母胎界面的局部微血栓形成，导致子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植，这就是常说的“易栓症”。轻微的“易栓症”可以口服阿司匹林、注射低分子肝素等治愈，这些药物可通过减少局部微血栓的形成从而提高胚胎种植率。

　　问：多囊卵巢综合征会导致反复试管失败吗？

　　答：多囊卵巢综合征的患者比较容易发生反复试管失败，这是因为患此病的女性体内有较多的睾酮、胰岛素或者血糖，会导致排体内代谢因子和其他激素的紊乱，从而妨碍胚胎的顺利植入。