脐带“跑”赢了胎儿，怎么办？

　　长沙晚报掌上长沙11月16日讯（通讯员 邓柳）近日凌晨，怀孕37周的王女士突然感到腹痛，已经生育过大宝的她意识到可能发作了，于是和老公来到湖南省妇幼保健院的急诊室。

　　“宫口开4指了，经产妇，快生了，赶紧平车往产房送。”急诊护士火速将她用专用电梯送到产房。然而，在进产房门口的一瞬间，“哗哗……”王女士突然破羊水了。“足先露，脐带脱垂，赶快来人，通知紧急手术”。时间就是生命，10分钟时间，王女士在医院急救团队的倾力协作下，经历了一场惊心动魄的手术，最终母子平安。王女士的“有惊无险”归咎于脐带“跑”到了胎儿的前头，又称“脐带脱垂”。

　　脐带脱垂是什么情况？专家表示，胎膜未破时，脐带位于胎先露部前方或一侧，称为隐形脐带脱垂（脐带先露）。胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂是严重威胁胎儿生命的产科急症，发生率为0.1%至0.6%，大部分发生在足月分娩时。

　　是什么给了脐带“跑赢”的机会？抬头未衔接时，如胎头入盆困难，或头盆不称；胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位等；胎儿过小或羊水过多；脐带过长；脐带附着异常及低置胎盘等。

　　想象一下：如果宫颈是开水瓶的壶嘴，宝宝的头或其他先露部分是开水瓶塞子。开水瓶的壶嘴大了或塞子小了，塞不住嘴，开水就会从瓶口漏下来。同理，羊水会从宫颈、阴道流出来，脐带也可能从宫颈和胎儿的缝隙间掉下来。

　　脐带是母体与胎儿进行物质交换的重要通道和唯一桥梁。当脐带由于各种原因脱离了原来的位置，脐带里面的血流运行就会受阻，胎儿由于在出生前就缺少了血液和氧气的供给，最严重的后果就是“胎死宫内”。

　　脐带脱垂是一种发生率低，但危害严重的产科急症。因此，一旦发生，医生常常会选择为孕妈妈紧急实施剖宫产手术或手术助产，以挽救胎儿生命，整个过程不仅争分夺秒，更是惊险万分。

　　一旦发生脐带脱垂，迅速解除脐带受压的同时尽快娩出胎儿，是处理脐带脱垂、改善新生儿预后的关键。

　　如果孕妇感觉“破羊水”了，且外阴部可触及有搏动感的条索状突出物，就必须马上卧床，千万不可以再活动，这时可以适当性地使用软垫将自己的臀部垫高一些，同时告知家人尽快护送自己就医。

　　如果发生的是隐形脐带脱垂，孕妇可能感觉不到“破水”，也没有外阴部异物，这时胎心、胎动就是孕妇需要注意的指标。专家建议孕妇，怀孕期间掌握科学测胎动方法，临产前如有胎动减少（胎动计数＜10次/2小时或减少50%），需及时就诊。

　　脐带脱垂，可以预防吗？当然有，牢记以下几点可以让孕妇远离脐带脱垂：

　　如果孕妇在孕30周以后仍有胎位异常现象，应咨询医生以求及时纠正；对已无法纠正的胎位异常，应提前入院待产。

　　妊娠晚期及临产后，不要忽视超声检查，这不仅能帮助孕妇预知胎儿情况，也有助于及早发现脐带先露。

　　如若孕妇有双胎、羊水过多、脐带过长等现象，则有发生脐带脱垂的可能，须做好孕期保健预防，定期产检，必要时及早住院观察处理。

　　有脐带脱垂高风险的孕妇，日常生活中要尽量避免增加腹压的动作;如：剧烈运动、大声咳嗽、用力托举重物等，注意保持大便通畅。发现任何不适，应立即就医。