孕妇感染了艾滋病毒，孩子能活下来吗？

　　长沙晚报掌上长沙12月2日讯（通讯员 杨敏）近日，湖南省妇幼保健院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播门诊来了一位HIV阳性（艾滋病毒抗体阳性）的妇女。她走进来，没等医生问，就递给医生一张初筛HIV阳性的化验单和一张B超单，“宫内孕8周，活胎”。医生示意她先坐下，随后问她是什么时候感染的。她告诉医生，之前她全然不知，在社区卫生服务中心做早孕检查时才发现初筛HIV阳性，她丈夫进行筛查也是HIV阳性，现在不敢告诉家人。“医生，我的孩子能活下来吗？”

　　看着B超单上的那个小小的胚芽光影，那是一个生命在跳动啊，似乎也在对我们说着“我能活下来吗？”医生安抚着她，两人开始交谈，开始了咨询。

　　艾滋病是一种什么样的病？会要命吗？据悉，艾滋病就是感染HIV病毒引起的疾病，一个人感染了艾滋病毒不一定马上发病，体内的免疫细胞就像卫士防御外侵者一样保卫健康，但是当免疫细胞无法与艾滋病毒抗衡，感染者就会出现症状成为艾滋病患者，免疫系统被攻破，一些普通疾病就可能要了艾滋病人的命。

　　 “您现在是初筛HIV阳性，需要尽快去疾控中心进一步行确证试验来明确您的感染状态，包括您的丈夫。”医生说，艾滋病有三个传播途径：血液传播、性传播、母婴传播，您和您丈夫之间是性传播，而母婴传播是通过怀孕、分娩和哺乳将艾滋病毒传染给孩子。

　　截至2017年底，全球大约有110万艾滋病毒感染的孕产妇，在未经干预的情况下，母婴传播为15%至45%。随着孕期艾滋病毒筛查，对艾滋病毒感染孕产妇进行治疗及避免母乳喂养等综合措施的实施，HIV围产期传播率可下降到1%以下。因此，只要按照医生指导的综合干预措施去做，这个孩子是可以实现阻断母婴传播的。

　　当然，如果还能更早地发现艾滋病毒就更好。比如，进行安全的性行为、做好婚前医学检查、进行孕前优生检查，即使是HIV阳性的妇女，在孕前接受抗病毒治疗，使孕前艾滋病毒载量控制到低于检测下限后备孕则更安全。

　　无论感染艾滋病毒的女性处于疾病的哪一阶段，在妊娠期、分娩期及哺乳期均推荐抗病毒治疗；无论艾滋病毒载量如何，所有艾滋病毒感染孕妇应在妊娠期尽早启动抗病毒治疗。抗病毒治疗既保护了孕妇的健康，抑制艾滋病毒、减少艾滋病毒相关的发病率、降低母婴传播风险，从而提高母婴存活率和生活质量。

　　治疗期间需定期检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、以及病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数等指标。

　　分娩时，选择正规的医院住院分娩。医务人员会对HIV阳性孕产妇实施安全助产以减少分娩时母婴传播的风险。分娩后，为了避免母亲乳汁中的艾滋病毒感染孩子，提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养，还可以去所在辖区的妇幼机构领取奶粉补助。

　　咨询的最后，医生将11月22日一名艾滋病毒感染孕产妇在省妇幼分娩的事例分享给她，帮助她建立信心和消除心中对艾滋的恐慌。面对艾滋病毒，全社会消除歧视，凝聚在一起，医患协作，早预防早干预，抗击艾滋，消除艾滋。

　　据悉，省妇幼预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播门诊每周一至周五全天接诊，可下载掌上妇幼APP-预约挂号-选择妇女保健科-预防母婴传播门诊，也可拨打电话0731-84332298咨询。