不要擅自服用阿司匹林预防脑血管病

　　长沙晚报掌上长沙12月30日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 李雪莲）随着气温降低，心脑血管疾病高发，长沙各医院收治的卒中（中风）患者增加。一些患者为预防脑中风，每日服用阿司匹林。中南大学湘雅二医院药学部主管药师罗芬提醒，患者切勿擅自服用阿司匹林预防脑血管疾病，是否需要服，需临床医生充分评估后再进行个体化选择。

　　罗芬介绍，阿司匹林由于具有抑制血小板的聚集，预防血栓形成的作用，很多有心脑血管疾病的中老年人常年服用。但有研究显示中老年人长期服用，其出血风险也相应会增加。阿司匹林能不能用于预防脑卒中首次发作？近年来，阿司匹林在脑卒中一级预防中的研究结果存在一定争议，总体而言阿司匹林一级预防需要把握获益大于风险的原则。阿司匹林治疗获益和风险的权衡取决于4个方面：出血风险、基础心血管病发病风险、阿司匹林治疗依从性以及年龄。

　　“并不是所有人都适合服用阿司匹林。”罗芬提醒，应注意阿司匹林使用的禁忌症：出血性疾病如血友病；最近有胃肠道的出血史；或对非甾体抗炎药（如水杨酸类、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、依托度酸、扶他林、吡罗昔康等）过敏；患流感或者水痘的儿童；妊娠后3个月；严重的蚕豆病等。

　　患者应按照医生推荐的剂量服药，不要自行加量或减量。长期服用阿司匹林，由于其对血小板的抑制作用，可能增加出血的风险。可能损伤胃肠道黏膜，主要表现有食欲不振，上腹不适、疼痛、烧灼感、黑便等症状。也可引起皮下出血，表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。服用期间若出现上述情况，需及时咨询药师或医师。建议长期服用阿司匹林的患者定期检查血常规、凝血功能。