援非日记丨劫后余生的非洲妈妈终于抱起了小女儿

胡勇军 中国（湖南）第18批援津巴布韦医疗队

2021年1月10日　周日 大雨转晴 哈拉雷

今天是J（化名）出院的日子，看得出来，她真的很高兴，因为她可以继续看着她可爱的女儿成长。

J在2个月前生下她可爱的小女儿，但不幸的是她慢慢开始出现气促、下肢浮肿、不能平卧等情况，在当地救治效果不理想。1月1日下午，她转院到了帕瑞仁亚塔瓦医院。我第一次见到她是上周一，她已经住院两天，呼吸依旧急促，不能平卧休息，一个简单的翻身都能让她耗费许久去平复呼吸。

简单的交流后，我了解到J是个单亲妈妈，先生在小女儿出生前就因为艾滋病去世，而她也在3个月前确诊了艾滋病。在这个艾滋病患病和死亡率都极高的地方，能给人造成恐惧的不只是疾病本身，她觉得自己很快就要离开了，满眼都是对这个新出生小女儿的留恋和将来孩子无人照料的担忧。

在仔细查看了她的心脏超声和其他检查结果资料后，根据在国内的诊治经验，我告诉J，她患的是围生期心肌病，这种疾病的大部分患者的预后是良好的，而在津巴布韦，药物紧缺的现状才是治疗的瓶颈。看着她期盼的眼神，一句“我只想抱着我的小女儿，照顾她长大，幸运的话看到她出嫁”，我心中最柔软的那一片地方被触动了。

我告诉她目前中国这类患者的诊治和预后情况，告诉她病人良好的心态也是重要的恢复因素之一，告诉她我一定会尽力帮她的，她笑了。随后的几天里，我每天都会在查房的第一时间去看她，测量她的体重，检查她下肢浮肿的情况，询问她的尿量、饮水量等。那天，她挣扎着给小女儿喂奶，但是随后就会出现呼吸急促明显加重、咳吐粉红血痰等急性心衰的表现，而医院甚至没有最基础的抗心衰药物，其他各种新药或者ECMO等仪器就更无从谈起。我把手边唯一可用的利尿剂用上，运用最早版教科书中就提到的四肢轮扎方法，经过一番有条不紊的努力后，我总算把她从死神手中夺回来了。

       为了解决小婴儿的喂奶问题，我特意交代了护士帮J挤奶，定时喂养。小宝贝似乎也明白了，出乎意料地配合，在护士和我的怀里都不哭不闹。就这样，熬过了艰难地4天，J的心衰控制了，她也终于亲自抱起了她的小宝贝，看着母女俩幸福的笑容，我感到无比欣慰。

       今天J终于可以出院了，出院前，我和她交代了出院以后生活、复查等各个方面的注意事项。“谢谢你，中国的胡医生，我终于可以继续照顾我的孩子了，你是上帝派来的！”这一刻，援非医疗的意义和不分国界的爱不言而喻，我的心也像大雨后的晚霞一样明丽美好。

（长沙晚报全媒体记者 朱炎皇 整理）