节育环“溜出”子宫外，腹腔镜微创手术将其“擒获”

　　长沙晚报掌上长沙1月25日讯（通讯员 刘霞）近日，长沙市第一医院妇科收治了一名来自宁乡55岁的黄女士。黄女士因为右下腹痛来医院就诊，却发现是几十年前放置的节育环在作怪。黄女士的节育环已经移位至子宫外，传统的取环手术已经不能解决，需要经过腹部手术才能取出。本来在门诊几分钟可以解决的小手术，黄女士不得不在住院部完善相关术前检查准备后，通过腹腔镜微创手术才得以顺利取出。

　　什么是上环？上环后该注意什么？该院妇科副主任医师姚雅俪介绍，放置宫内节育器（即上环）是目前国内一项最主要的避孕节育措施，有效率约为90%，不锈钢金属环可放15～20年，硅胶、塑料或其他类型的节育环可放置5～7年。

　　绝经后的妇女建议在绝经后6个月至1年内取出。绝经一年以上，生殖道呈现明显萎缩，手术困难，可能出现宫内节育器嵌顿、残留，取出失败的概率增加。

　　上环后能终身不取环吗？在临床工作中，很多女性觉得取环麻烦或者恐惧怕痛等原因，没有及时取出宫内节育器，或者觉得终身不取也没关系。其实这是错误的，因为绝经后子宫会逐渐萎缩，宫腔越来越小，而节育环多数是金属或是塑料材质的，大小不会随着时间而改变。所以绝经后，正常大小的节育环在逐渐缩小的宫腔中，可能会导致异常出血，还可能引起节育环异位、嵌顿。而且绝经后由于子宫萎缩，取环也比较困难，容易出现并发症，比如子宫穿孔等。

　　另外，随着年龄增大可能出现的一些疾病，需要进行核磁检查，比如腰疼、头部一些疾病等。如果节育环中有金属成分是不能做核磁检查的，也需要先取环，因此绝经后尽早取环为宜。