“笑尿了”其实是一种病,对身心伤害不小
长沙晚报掌上长沙1月25日讯(通讯员 黄蕾)近日,湖南益阳58岁的张女士来到长沙市第一医院妇科门诊看诊。她6岁时因患“脑膜炎”导致右侧肢体偏瘫,结婚生子顺产导致会阴Ⅲ度撕裂并肛门括约肌断裂。
3年前,她开始出现漏尿现象,在大笑、咳嗽、打喷嚏后,会有一些小便漏出来,同时伴有尿频、尿急症状。一开始她觉得难为情,不好意思说,以为过一段时间会自行恢复,并未到医院就诊。没想到最近的情况越来越严重,晚上频繁小便导致她睡眠严重不足。经多方打听,她找到了妇科主任刘丽文。
该院妇科主任、主任医师刘丽文为张女士进行了详细的妇科检查,结合病史诊断为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁。张女士随即入院进行治疗,并顺利实施了盆底重建手术、会阴旧裂修补术以及压力性尿失禁手术。术后张女士恢复良好,拔除尿管后,以前的漏尿、尿频和夜尿症状均消失,4天后顺利返回老家。
什么是盆腔器官脱垂?
盆腔器官脱垂是指盆腔器官脱出于阴道内或阴道外。妊娠、分娩特别是难产后造成会阴重度裂伤,盆底筋膜支撑力量下降导致盆腔器官脱出。
什么是尿失禁?
尿失禁是指膀胱内的尿不能控制而自行流出。产后妈妈和老年患者偏多。产后妈妈以压力性尿失禁为主,妊娠和分娩导致的盆底支持结构松弛以及肌肉损伤;老年人除了盆底松弛导致的压力性尿失禁以外,神经系统功能下降导致的急迫性尿失禁随年龄增大也逐渐增多。
盆腔器官脱垂、尿失禁不仅给患者的生活造成不便,对身心的伤害也不小。要如何才能有效治疗、顺利康复呢?刘丽文为大家支招:
生活方式改变。减肥、戒烟、避免咖啡因、规律作息,养成健康排尿习惯、勿憋尿。可进行膀胱训练,用排尿时间表打破尿急、尿频的周期。一般情况下,日间每两小时排尿一次,夜间每4小时排尿一次,每次尿量小于350毫升。
盆底肌锻炼。Kegel运动(凯格尔训练)。最简单的方法是每天晨起下床前和晚上就寝平卧后,各做50~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。也可以在专业医务人员指导下学习阴道哑铃锻炼。需要注意的是:持之以恒才能见效,持续约2~3个月可见效果。
盆底电刺激及生物反馈治疗。如果有条件,建议到医院进行专业的评估,通过盆底电刺激来加强盆底肌肉的力量。
药物治疗。如a1肾上腺素受体激动剂,减少患者漏尿次数,但因不良反应较大,不建议长期使用。绝经后女性可考虑阴道局部应用雌激素治疗。
手术治疗。盆腔器官脱垂的手术方式主要是盆底重建手术或阴道封闭术,治疗采取个体化方案。合并重度压力性尿失禁的患者可以同时行阴道无张力尿道悬吊术。手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期、确定的疗效。
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