86岁娭毑想摆脱造口恢复正常生活，这家医院帮她实现愿望

　　长沙晚报掌上长沙1月26日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 何穰）“你们手术做得好，3天后我就可以进食而且病情稳定，过几天就能回家过舒心年了！”1月26日，才从湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）普外科接受完“回肠造口回纳术”的长沙市开福区86岁的肖娭毑（化名）对医护人员赞不绝口。而医护人员安抚老人说，目前医院有诸多居家护理服务项目落地，日后在家可以预约上门护理。

　　半年前，肖娭毑因直肠癌在该院接受了“经腹腔镜直肠癌微创根治术”及“预防性造瘘”。近日，老人再次来医院接受回肠造口回纳术，将造瘘肠管放回腹腔，手术顺利，娭毑恢复了正常生活。

　　2020年7月，肖娭毑连续数日出现便血、便秘等症状，她以为是痔疮复发了，自用痔疮膏等药物没有效果，在家人陪伴下来到湖南中医药大学第二附属医院就诊。经肠镜及病理结果检查显示，肖娭毑患的是中晚期直肠腺癌，肿瘤距离肛门约3厘米，位置极低，因肿瘤出血还导致了中度贫血，常规手术需要挖除肛门，手术风险较高。医院普外科立即组织呼吸内科、心血管科、麻醉科等多学科专家会诊，制定精密人性化诊疗方案，由普外科副主任医师李卷、谢承志，主治医师唐曙光、医师谭朝阳组成手术团队，为其实施“腹腔镜下直肠癌根治术”。

　　术中，医生精准切除了被肿瘤侵犯的部分末端回肠。考虑到患者高龄且肿瘤位置低，同时进行了“末端回肠预防性造瘘”，以减轻吻合口瘘的发生率。“对于低位直肠癌患者，由于周围肌肉神经的破坏，患者术后的护面能力较差，预防性造瘘可给患者提供肛门功能锻炼的时机，造瘘还纳后可起到很好的护面效果。”李卷介绍，肖娭毑术后，医院应用抗癌自制药“菊藻丸”等中医药综合手段，加速其康复的治疗护理。

　　2021年1月中旬，“摆脱造口恢复正常生活”成了老人的新春心愿。在子女陪同下，肖娭毑主动来医院要求“造口回纳”。全面评估其身体状况后，李卷手术团队于近日再次为其实施全麻下“回肠造口回纳术”，将造瘘肠管放回腹腔，手术顺利。肖娭毑术后3天便可以进食，目前恢复良好，近期便可出院。

　　据了解，高龄老人手术要面临手术及麻醉耐受性差、基础疾病较多、术后恢复慢、易发生感染、肺炎和静脉血栓等诸多难关，以往给高龄老人做手术被视为禁区，患者家属也顾虑较多。“高龄直肠癌患者只要身体条件允许，可以选择‘经腹腔镜直肠癌微创根治术’，术后能明显提升生活质量。”李卷表示，86岁的肖娭毑两次手术成功，同时得益于患者本身及家属，他们对医院治疗方案给予了极大的支持与配合。

　　“随着年龄的增大，结直肠癌罹患的概率会逐渐增加，与遗传因素及高脂低纤维的饮食习惯均相关。”李卷提醒，结直肠癌起病隐匿，早期症状不明显，一旦出现腹痛、便血或大便性状改变后，往往就进入了中晚期。建议有家族遗传史，或有慢性溃疡性结肠炎、结直肠腺瘤等相关疾病的40岁以上高危人群，及时做肠镜检查排除肠癌的发生，早发现、早治疗。　　

　　记者了解到，为满足市民更多的医疗护理需求，特别是在新冠肺炎疫情防控期间，关注该院微信公众号，可上门进行核酸采样及检测服务（5人起的家庭或企业用户为主），以及诸多居家护理服务项目，如“中医特色护理小组”提供的铜砭刮痧、耳穴压豆、火龙罐等，以及PICC（经外周静脉置入中心静脉导管，随着肿瘤病人的增多，PICC置管率随之上升）换药、静脉采血、皮下注射、造口护理、压疮护理等，都可预约进行上门服务。