脚趾的“隐痛”，原来是“剪”出来的

　　长沙晚报掌上长沙1月29日讯（通讯员 陈美琳）15岁的小张在妈妈的陪同下，一瘸一拐地走进长沙市第三医院皮肤科诊室，他的右脚大脚趾头又红又肿，一碰就痛，走路都成了煎熬。原来小张得了甲沟炎。今日，该院皮肤科副主任张英博介绍，该科收治了多位甲沟炎年轻患者，都跟他们过分修剪指（趾）甲的习惯有关。

      诱因：过度修剪指（趾）甲

张英博仔细查看了小张红肿的脚趾，只见该脚趾趾甲周围明显的红肿，局部肉芽组织增生，以及触压痛。结合小张近日修剪过脚趾甲的描述，张英博诊断其为甲沟炎。

甲沟炎是甲板及其毗邻的甲皱襞屏障功能缺失而引发的靠近指（趾）甲的软组织急慢性感染和炎症，主要是因为指（趾）甲受到各种损伤，如过度修剪指（趾）甲、穿鞋过紧、局部外伤等，使甲沟及甲周皮肤出现细微破损后，病原微生物入侵感染导致的。

甲沟炎好发于青少年，特别是初、高中学生，因其反复发作，会严重影响患者的生活和学习。张英博说：“过度修剪指（趾）甲，是甲沟炎最常见的的诱因。”

张英博解释，由于指（趾）甲呈前窄后宽的拱形翼状结构，甲游离缘和甲沟移行处有部分甲组织伸入甲沟当中，指（趾）甲修剪过短或过深，容易破坏甲的自然弧度间接形成甲刺，从而刺激甲周皮肤导致炎症和疼痛。

如果炎症未及时控制，随着病情发展，则会继发细菌感染，进而出现甲沟红肿、疼痛加重的急性甲沟炎症状。若治疗不及时，感染往深处进展引发脓性指头炎，或病情迁延不愈转为慢性。一旦出现早期甲沟炎症状，一定要多休息，少运动，及时到正规医院就诊。

防治：消毒抗炎，修剪指（趾）甲不宜过短

很多患者担心患甲沟炎后要做拔甲治疗，因此十分抗拒。传统拔甲手术虽可缓解甲沟炎症状，但是拔甲治疗创伤大，术中和术后疼痛明显，而且复发率较高，反复拔甲还会导致甲床萎缩、甲板变小，因此并不推荐。

“随着对甲沟炎发病机制的研究深入和治疗理念的不断更新，微创治疗理念越来越被主流医学所倡导，医生将根据患者的具体情况处理。”张英博说，对于初次患甲沟炎或者症状轻微的患者，一般予以湿敷消毒和外涂抗炎治疗；如果甲沟炎症状较重，出现红肿化脓，或持续时间偏长，外用药无法缓解，可以考虑塞棉花或挂线治疗。

对于甲沟炎反复发作、慢性炎症刺激甲周组织长期水肿，造成甲周出现增生肥大、甲板被软组织包围，凹陷变小，这种情况就需要通过手术去掉部分增生的甲周组织，重塑指（趾）头外形，重建甲沟，同时结合挂线引流。

甲沟炎的“隐痛”难以忍受，但只要我们在日常生活中稍加注意，则可以有效预防。市民朋友修剪指（趾）甲不宜过短，最好保留甲游离缘1毫米-2毫米。穿鞋不宜过紧，要选择鞋头宽松、尺码合适的鞋，若发现脚趾相互挤压，可用消毒棉塞入趾缝将其撑开，防止压迫趾甲刺入甲沟。及时治疗足癣（脚气）和甲癣(灰指甲)，真菌感染也可诱发甲沟炎。养成不剥倒刺的习惯，剥倒刺容易造成皮肤损伤，继发细菌感染。