桂圆、鸽子肉、橘子……溜进气管要人命

长沙晚报掌上长沙2月25日讯（通讯员 毕宇冰 杨丹）气管异物是日常生活中常见的危急重症，多以小孩和老人多见。由于发病突然，并伴有凶险症状，常可导致呼吸困难、肺部感染、肺脓肿、肺不张等，严重的还可引起窒息、危及生命。

春节以来，长沙市第三医院已先后收治多名气管异物患者，由于送医及时，所幸异物均顺利取出。

高龄老人气管异物呼吸困难

83岁的张爷爷是一名尿毒症患者，因需长期行血液透析，身体机能日渐衰退，日常饮食起居常需家人帮助。这天午饭后，张爷爷突然出现呼吸困难，随即面色青紫，呼之不应，家人紧急将老人送至长沙市第三医院。

经紧急气管插管、并在局麻下行支气管镜检查后发现，老人的气管里“溜”进4块大小不等的桂圆肉和鸽子肉。

同样被“气管异物”卡住的还有82岁高龄的吴爷爷。吴爷爷患帕金森病多年，吞咽功能障碍的他，在进食后经常会出现短时间的呛咳现象，久而久之，家人也就见怪不怪了。春节期间，吃完午饭的吴爷爷呛咳了一下午，这才引起家人的警觉。

经支气管镜检查，发现患者喉部有较多的食物残渣和疑似橘子皮样异物，并且异物有随时掉落至声门、引起窒息的危险。医生果断将异物取出后发现，竟为未咀嚼完全的半个橘子。

“海姆立克法”能救命

那么，当有人发生气管异物时，我们应该怎么处理？

该院呼吸与危重症医学科学科主任朱应群指出，应立即进行现场急救，最常见的就是“海姆立克法”。

针对气管异物梗阻，清醒的成人（孕妇和体胖人群改为胸部冲击法）或1岁以上的儿童，应该这样抢救：

1.站（成人）或跪（1岁以上的较矮儿童）在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部；

2.一手握拳，将拳头拇指侧置于患者肚脐稍上方；

3.用另一只手抓住握起的拳头，然后快速向上冲击对方的腹部；

4.重复冲击直到异物被冲出。

如果此时患者没有反应了，就必须停止冲击，同时立即行心肺复苏。

两种方法救婴儿

对于清醒的婴儿则采用背部拍击结合胸部叩击方法。

背部拍击法：急救者将婴儿的身体置于一侧的前臂上，用另一只手固定婴儿下颌角，并使婴儿头部轻度后仰，打开气道，用手掌根向内、向上叩击婴儿背部两肩胛骨之间5次。

胸部叩击法：急救者将婴儿的身体置于一侧的前臂上呈仰卧位，同时手掌将后头颈部固定，头部低于躯干，用食指和中指快速按压婴儿两乳头连线下方5次。

两种方法可重复进行，直至异物排出，当婴儿变得无反应时，应立即停止拍背，立即开始心肺复苏。

朱应群提醒，在进食过程中，不要嬉闹谈笑，尤其是儿童、老年人；要注意食物的大小、软硬度，细嚼慢咽。如出现突发呛咳、喘息、呼吸困难、面色青紫等症状，应立即停止进食，尽快送往医院。