不需谈“镜”色变，这份胃镜检查全能知识请收藏

　　长沙晚报掌上长沙3月8日讯（通讯员 陈安妮 黄静）“医生，我最近胃老是不舒服，您能不能看看我是什么毛病？”“胃病有很多种类，要不你做个胃镜？”

　　“别别别，我听说胃镜可痛苦了，那么粗一根管子进去，不得把我痛死啊？”“要是怕痛的话可以选择无痛胃镜。”

　　“可无痛胃镜是全麻啊，风险会不会很大？”……

　　湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）消化内科副主任医师祁双林介绍，胃镜检查的全名为“上消化道内视镜检查”，是检查胃病最常用的诊断方法，也是上消化道癌早期诊断、早期微创治疗的武器。但对于许多第一次接触胃镜的人来说，还没走进内镜中心，心理上的恐惧就已经无法克服了。

　　胃镜检查真的有这么可怕吗？“无痛”和“普通”胃镜又该如何选择？做胃镜前需要做什么准备呢？这本“胃镜”全能指导，值得收藏。

　　普通胃镜

　　优点

　　相对方便：准备要求较少，一般无需家属陪同，只要没有吃早饭就可以做。

　　适用面广：因为不用打麻醉，因此适用人群也比无痛胃镜广，大部分人都可以做。

　　缺点

　　相对难受：胃镜在通过咽喉进入食道时，人体会本能排斥，产生不适感，有恶心、呕吐的感觉，特别是咽喉部比较敏感的人。这种不舒服的感觉因人而异，有的人能够适应。

　　容易损伤：因为恶心和不适，镜子很容易碰到“黏膜”，可能会造成损伤、出血。

　　无痛胃镜

　　优点

　　无痛胃镜检查是通过静脉对患者给予一定剂量的短效麻醉药，帮助其迅速进入镇静、睡眠的状态，减少被检测者的痛苦，“就像是睡了十分钟的觉”，特别适合心理紧张、胆怯的患者。

　　提高检测质量：由于被检查者处于镇静状态，因此更有利于医生的操作，提高了胃部检测的效率和质量。

　　缺点

　　相对麻烦：由于采取全麻的形式，因而准备要求也比普通内镜多，如做之前6小时不吃、2小时不喝、需家属陪同（检查后需搀扶）、且24小时不可开车、登高等。

　　适用面小：严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感染、哮喘发作期等患者，是无痛胃镜的禁忌者。请在检查前和麻醉医师仔细沟通，不隐瞒病史，避免给自己造成不必要的麻烦。

　　做完头晕：做完无痛胃镜后会有头晕的症状出现，但只要休息一会儿，马上就好了。有的患者还会有一个顾虑，认为使用麻醉药会影响记忆力，这个也是完全不用担心的。

　　做胃镜前要做什么准备？

　　问题一：能不能吃东西？

　　检查前2天应适当减食和停止一切经口药物，前1天禁食牛奶，最好食软质流食。

　　胃镜检查通常在上午进行，那么前1天的晚餐可以正常吃，之后可以喝水，但不要再吃东西了。如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。检查当日起床可喝点水解渴，但不要喝多。头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

　　无痛胃镜检查6小时前开始禁食、禁水。

　　问题二：能不能吃药？

　　胃镜检查前应当停用阿司匹林肠溶片、华法林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物1周以上。

　　如果近期做过消化道钡餐，应当在3日以后再做胃镜检查，否则会影响胃镜诊断，特别对消化道溃疡影响较大。

　　这些东西，禁止带入内镜室，可拆卸的假牙；耳环，避免扎伤自己；准备做内镜下治疗的患者，请勿携带任何金属饰品及电子产品。

　　胃镜检查完的注意事项

　　事项一：多久能吃东西？

　　检查后1～2小时后方可进食和饮水，进食温流质或半流质饮食，如无呛咳可进食粥面，否则咽部麻醉药仍在起作用，避免误入气管引起咳嗽或发生吸入性肺炎。

　　检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮洒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血。

　　事项二：其他注意事项

　　检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作，且不宜做过重的体力劳动；检查后当天建议不用药，但高血压药物可用少量水送服。

　　注意大便颜色（呈柏油样或沥青样，是上消化道出血现象），如出现黑色大便要及时到医院请医生处理。