超声检查时医生的这个习惯,帮助一患者闯过了一次生命危机……

  

  长沙晚报掌上长沙3月15日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 罗佳 陈双)63岁的周先生原本到医院看肠胃炎,因为医生的“多看一眼”和丰富的经验,让他躲过了一场生死危机。今日,即将出院的周先生及医生向记者回忆了几天前的惊险过程。

  3月10日凌晨,周先生腹泻了两次,有憋尿感,肚子有点点痛,虽然没有感觉特别疼痛,但他怕是肠胃炎,还是到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

  凌晨两时半,超声影像科医生罗佳急诊手机响了起来,她马上起身开门给周先生做检查。超声检查申请单上显示“男性患者,63岁,腹部不适查因,申请肝胆胰脾、双肾、输尿管、膀胱、阑尾彩超检查”。罗医生一番扫查下来,除了脂肪肝,没有发现其他异常,正准备结束检查的时候,罗佳按照平时养成的习惯,想着还是全腹部都看看,排除一下其他异常。

  忽然,一个巨大的有搏动感的混合回声包块映入眼帘——这是非常危险的腹主动脉真性动脉瘤!

腹主动脉真性动脉瘤示意图

  

  确诊后罗医生迅速出超声报告,并紧急联系急诊内科欧阳医生报告危急值,急诊第一时间开辟绿色急救通道,通过进一步CT血管造影检查,提示患者腹主动脉动脉瘤并破裂可能。

  之前还神情淡然的周先生开始紧张起来。同时,病程进展迅速,该院心胸外科专家第一时间赶到医院,检查提示患者腹主动脉管壁已经有渗血,出现先兆破裂迹象,紧急完善术前检查后,心胸外科主任尹晓清、程宇医生等为患者施行了腹膜支架隔离术,在瘤体中间重建通道,减轻血流压力,患者转危为安。

  医生表示,如果患者再晚一点手术,后果不敢想象。这是医院急诊科、超声影像科,放射科,心胸外科等多学科合作模式紧急联合救治的又一起成功案例。该院超声影像科副主任王月爱介绍,腹主动脉瘤,其实并不是真正意义上的“肿瘤”,是指腹主动脉的局限性扩张,一般直径增加50%以上定义为动脉瘤。大多数患者平时没有明确症状,但如果出现动脉瘤破裂,患者可出现剧烈的腹痛、低血压、大出血,病情极其凶险,在短时间内患者即出现死亡。

  腹主动脉瘤多见于男性,男女发病比例为4:1,年龄在60岁以上,有的病人自己发现腹部搏动性包块,多数病人无任何症状出现,而在全身检查以及腹部手术时偶尔发现。王月爱表示,超声医生的双手很重要,在检查患者时,一定要认真仔细,多个心眼,有时候多看一眼也许就能发现异常,为临床医生提供明晰准确的诊断。


【作者:徐媛】 【编辑:大刘军】
关键词:多看一眼
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